生殖器疱疹的治疗原则无症状或亚临床型生殖器疱疹感染无需药物治疗。生殖器疱疹为一终生性复发性疾病,尚无彻底治愈方法,这常给患者带来很大的心理压力,引起心理紧张、抑郁或焦虑等不良情绪,而心理因素又可影响该病的自然病程,因此应在患病早期及时给予医学咨询、社会心理咨询、药物治疗等综合处理措施,减轻并发症,减少疾,病复发。治疗目的是及时足量使用抗病毒药物,减轻症状,缩短病程和控制疱疹的传染和复发。
治疗方案
1)抗病毒治疗
(1)原发性生殖器疱疹:
①阿昔洛韦200mg,口服,5次/日,连服7~10日。
②阿昔洛韦400mg,口服,3次/日,连服7~10日。
③伐昔洛韦300mg,口服,2次/日,.连服7~10日。
④泛昔洛韦250mg,口服,3、次/日,连服5~10日。
如10日后仍未完全愈合,可延长疗程。阿昔洛韦可缩短急性生殖器疱疹感染的病程,可以减轻疼痛持续时间,减少新的病变出现及缩短病变治愈时间。
(2)复发性生殖器疱疹:最好在出现前驱症状或损害出现24小时内开始治疗。
①阿昔洛韦200rag,口服j5次/日,连服5目。
②阿昔洛韦400mg,口服,3次/日,连服5日。
③伐昔洛韦300rag,口服,2次/日,连服5日。
④泛昔洛韦125~250mg,口服,3次/日,连服5日。
(3)频繁复发患者(1年复发6次以上):为减少复发次数,可用抑制疗法。
①阿昔洛韦400mg,口服,2次/日。
②伐昔洛韦300mg,口服,1次/日。
③泛昔洛书1.25—250mg,口服,2次/日。
以上药物均需长期服用,.一般服用4个月到1年,很少发生副作用,只有极少数人出现恶心、腹鸨和头痛。
(4)严重感染:指原发感染症。状严重或皮损广泛者:阿昔洛韦5~1.Omg/kg,静脉点滴,每8小时1次,用5~7日或直至临床症状消退。
2)局部治疗保持患处清洁、干燥,皮损处可外涂3%阿昔洛韦霜、1%阿昔洛韦乳膏和酞丁胺霜。如患处为糜烂、溃疡时可用3%硼酸溶液或聚维酮碘液湿敷;继发细菌感染时外用抗生素软膏。
判愈标准:患处疱疹损害完全消退,疼痛、感觉异常以及I淋巴结肿痛消失。虽易复发,但愈后好。
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