生殖器疱疹发病及传播的症状如何

HSV感染是一种性传播疾病。Rawls（1979年）观察到，与临床证明有HSV感染的男性有性关系的女性中80%会随后被发现分泌出HSV病毒，或形成与HSV一2感染有关的抗体类型。Bryson等（1993年）跟踪调查了29对一方已被临床证明有复发性生殖道疱疹而另一方血清学检查阴性的夫妇。在为时16个月的时间内，原来血清学检查阴性的随访对象中有4人（14%）的血清学检查结果转为阳性。这项研究所得出的每年夫妻间HSV感染传播的总体危险相对较小（约等于10%）;然而值得注意的是，所有这些被随访的对象都在研究开始前得到过有关这种感染传播可能性的知情同意。而且，病毒分离阳性率在性病诊所明显高于随机群体临床所见。

大多数生殖道疱疹首次感染出现在10—20岁女孩和未婚女性身上，且生殖道HSV感染通常都与其他性传播疾病的存在有密切关联。HSV感染通过直接的性接触传播，最易传播时机就是有活动的病毒分泌性病变出现时。研究人员已经在无症状男性携带者和无症状女性的子宫颈分泌物中重新获得了HSV（Adam等，1979年，Barton等，1986年，Brock等，1990年，Deardorff等，1974年，Koutsky等，1992年，Mertz等，1985年，Strand等，1986年，Wald等，1995年）。Wald等（1995年）曾在105天内对110名有临床生殖道疱疹感染史的女性进行了跟踪调查。这些女性中有55%出现了HSV一2疱疹的亚临床排毒;有52%的人同时出现了HSV一1和HSV一2疱疹的亚临床排毒，仅有29%的被调查对象只有HSV一1疱疹排毒。这些患者的亚lI备床病毒疱疹排毒的时间平均为跟踪调查天数的2%。根据他们的调查，HSV一2疱疹的排毒时1可持续1.5d，而症状发作期的疱疹排毒时间持续1.8d。半数的HSV亚临床排毒发生在症状反复出现的7d之内。新近感染生殖道疱疹的女性患者的亚临床排毒频率会提高，并且女性患者的复发频率也比较高。在后来的一项研究中，Wald等（2000年）针对53名体内已经存在HSV一2抗体但并无生殖道疱疹病史的无症状排毒女性进行了具有前瞻性的研究。他们将这些女性的病毒排毒模型与90名有HSV一2感染症状的一组特性类似的女性的排毒模型进行了比较。结果，无生殖道疱疹感染病史的受检女性中有72%出现了病毒排毒，其中有6位接受额外检查的受检者的生殖道黏液拭子PCR培养被检测出了HSV的DNA。他们的研究结果显示，无生殖道感染病史的一组女性和有病史的一组女性的亚临床排毒频率相近（3.0%与2.7%）。53名无生殖道疱疹感染史的女性中有63%后来被报告出现了生殖道疱疹病变。因此，事实非常清楚，HSV病毒的亚临床排毒无论在临床感染出现前有病史或无病史的女性中都经常可见。