持续治疗可降低生殖器疱疹复发

生殖器疱疹的治疗最大的难题是易复发，如何做到不复发呢?坚持治疗是一个重要的选择，因此要想生殖器疱疹的治疗效果稳固，一定要科学的治疗，坚持治疗。

目前临床使用的原发性和非原发性首发生殖道疱疹的治疗方法对疱疹的复发次数仍没有任何作用。使用安慰剂的对照组患者和使用阿昔洛韦治疗的实验组患者之间在出现复发的人数、首次复发的间隔时间、复发的频度方面没有显著性差异（Bryson等，1983年）。

在患者出现复发感染时，与使用安慰剂的对照组比较，同样的药物对于缩短病毒排毒时间和痊愈时间方面都依然有效。使用阿昔洛韦和安慰剂的两组患者在症状持续时间或后续复发的间隔时间方面没有出现显著性差异。如果可能，复发阶段的治疗应该在病变出现后1h内进行，或在先于疱疹大量出现前的“前驱期”进行效果更好。

对于频繁复发的HSV感染患者，采用所有这3种药物的抑制性治疗已被证明在降低复发频度方面都有效果。已知，只要患者坚持持续治疗，复发的次数可以降低70%～80%。有研究人员曾经对患者持续使用阿昔洛韦超过6年，而在如此长时间的用药之后，这种药物依然有效和安全。疱疹复发患者使用这类药物后的生活质量得到了极大的改善。Patel等（1999年）发现，抑制性抗病毒治疗极大地改善了复发疱疹病毒感染患者的生活质量，并使这种改善了的生活质量得到了持久延续。Goldberg等（1993年）在应用阿昔洛韦进行抑制性治疗过程中发现，接受治疗的患者的年平均复发次数在应用治疗的前3年内呈进行性下降趋势。治疗前每年平均复发12次的患者在接受治疗后的第1年内复发的次数下降到1.7次;在治疗的第3年，每年的发作仅有1次。在接受过1年抑制性治疗之后，超过半数的患者（53%～70%）每年不再复发。持续治疗的副作用极其轻微，反复的肝脏酶类检查和血细胞计数检查结果都一直正常。Strauss等（1989年）发现，尽管持续的阿昔洛韦治疗在降低复发频度方面作用明显，但接受抑制性治疗的患者的无症状病毒排毒依然以与治疗前同样的频度发生。但另一方面，Wald等（1996年）却证实，接受阿昔洛韦抑制性治疗的患者与仅接受安慰剂的患者对照，其病毒排毒次数减少了90%。无论如何，阿昔洛韦对预防复发有效并可显著减少病毒排毒次数，但在病变存在的情况下仍不能有效控制患者将病毒传染给性伴侣的可能。这一结论也许适用于其他一些抗病毒药物。疱疹病毒对阿昔洛韦形成抗药的可能性已经有了提高。Englund等（1990年）证实，在免疫功能低下的患者中，有4.7%产生了阿昔洛韦抗药的疱疹病毒，而在免疫功能正常的患者中没有一人出现耐药病毒。