冠心病应该采取怎样的治疗方法呢?是支架治疗还是心脏搭桥呢?在临床中这两种治疗冠心病的方法,具有哪些优缺点呢?由于患者具有不同的病症程度,采取何种治疗才是最为有效的呢?下面就听听专家对冠心病治疗的具体解释吧!
什么是冠心病的支架治疗?有什么优缺点?
冠脉支架是将以不锈钢或合金材料刻制或绕制成管状而其管壁呈网状带有间隙的支架,置入冠状动脉内狭窄阶段支撑血管壁,维持血流畅通。该治疗方法对身体创伤小,对于急性心梗的急诊治疗方面,能够明显降低心梗的死亡率,适合病变程度较轻,单支病变的治疗。在冠脉造影检查后,如果适合植入支架,可以和造影同期完成,避免再次穿刺的痛苦。支架植入后不能取出,携带终身。缺点是支架部位有再次狭窄可能,前期要用药物干预,狭窄率较高,相对费用也高。
支架治疗适合哪些冠心病患者?
1、各种类型的不稳定心绞痛患者:该类患者临床上有中度或重度心绞痛发作,工作及生活受限制,特别是安静状态下或夜间也常发作,药物治疗效果不好。
2、急性心肌梗死患者:急性心肌梗死是否需要作介入治疗,除取决于患者的病情以外,还要根据发病的时间、就诊医院的设备条件和开展冠心病介入治疗技术水平情况而决定。
什么是心脏搭桥?有什么优缺点?
冠脉搭桥术是治疗本病最重要的外科方法。通常是取病人本身的一段血管(如大隐静脉、乳内动脉),间,绕过狭窄或堵塞的位置建立起一条通路,从而达到血运重建的目的。
哪些冠心病患者必须做心脏搭桥?
①左主干病变:按照国内外的指南,外科手术是左主干病变的首选。
②三支病变:病变血管较多,如果选择介入治疗,要放很多支架,这会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高。
③伴有心功能不全:这类患者需要完全性的血运重建以促进缺血心肌的恢复,介入很难做到。
④伴有糖尿病的患者:普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高,而药物支架问世时间还短,还没有明确证据表明介入治疗会比搭桥有更好的疗效。
⑤本病心肌梗死后并发症患者:心室破裂、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全等都必须选择外科搭桥手术治疗。
此外,冠心病是选择支架治疗还是心脏搭桥手术要根据自身病情的发展而定,患者需要进行详细确诊病情及症状,再听从专家建议,了解支架治疗和心脏搭桥手术各有什么优点和弊端,再合理选择适合自己的治疗措施,防止治疗不当而引起的病情恶化。
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