浅谈有关冠心病的介入治疗

冠心病是糖尿病的主要并发症之一,糖尿病5年以上的患者,一半左右有并发冠心病的可能,是非糖尿病患者的4倍。而糖尿病合并冠心病时往往病情较重,预后较差,死亡率较高,糖尿病患者必须及时预防并发症的发生。糖尿病患者,应在医生指导下,科学地控制血糖,并定期到医院检查心脏,加以合理的膳食结构和体育锻炼,以降低冠心病的发生率,提高患者的生存质量。

目前冠心病的治疗方法有3种,即药物治疗（保守治疗）、介入治疗和冠脉旁路移植手术。由于介入治疗的开展,使很多冠心病急性心肌梗死患者得到及时救治挽救了生命,提高了生活质量,延长了寿命。使许多药物治疗无效的心绞痛患者得到了临床治愈,胜任了正常工作。因此,介入治疗深受广大患者的欢迎和接受。所以本人以通俗的语言简单介绍介入治疗的方法和适应症也就是什么样的病人适合介入治疗。

什么是介入治疗?

通过穿刺动脉（股或桡）建立进入冠状动脉的路径,将指引导管送至冠状动脉,再通过此指引导管将导丝送至冠状动脉病变的远端,选择与血管直径相匹配的球囊,将狭窄处扩张,再植入与血管直径相匹配的支架,使血管狭窄处基本恢复正常,使心肌供血得到改善。支架术的优点是创伤小,恢复快,能缓解症状等;特别是药物支架能显着减少患者支架术后的再狭窄。紫杉醇药物支架-Taxus支架是目前唯一一个得到欧洲论证可以用于治疗合并糖尿病的冠心病患者。

什么样的病人适合介入治疗?

具备以下临床表现特点的患者,经冠脉造影确定病变性质以后,如果血管条件适合应行介入治疗。

1.急性ST段抬高的心肌梗死患者,力争在90分钟内行介入治疗,达到心肌再灌注,可以缩小心肌梗死范围,改善愈后,降低急性心肌梗死的死亡率。心肌梗死范围越大,临床表现越重,越具有治疗的价值