小儿支气管哮喘的鉴别诊断

支气管哮喘的发生在我们的日常生活当中发病率还是比较常见的，支气管哮喘的发生会让患者朋友们出现了极其严重的伤害的，为此我们一定要及时治疗，那么有关于小儿支气管哮喘的鉴别诊断是怎么样的呢？让我们一起来了解一下吧：

心源性哮喘常见于左心衰竭,发作时的症状与支气管哮喘颇为相似。多见于老年人。原因有:高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭窄或慢性肾炎等,发作以夜间阵发性多见。症状为胸闷,呼吸急促而困难,有咳嗽及哮鸣音,严重者有紫绀,面色灰暗,冷汗,精神紧张而恐惧,与哮喘急性发作相似。心源性哮喘除有哮鸣音外,常咯大量稀薄水样或泡沫状痰或可能为粉红色泡沫痰,并有典型的肺底湿口罗音,心脏向左扩大,心瓣膜杂音,心音可不规律甚至有奔马律。胸部x线示心影可能扩大,二尖瓣狭窄的患者,左心耳经常扩大。肺部有肺水肿征象,血管阴影模糊。由于肺水肿,叶间隔变阔,叶间隔线可下移至基底肺叶,对鉴别有帮助。

（一）毛细支气管炎：又称喘憋性肺炎，其临床表现酷以哮喘，此病多见于1岁以内婴儿，冬春两季多发，可呈流行性，其呼吸困难发生比较缓慢，对支气管扩张剂反应较差。

（二）喘息性支气管炎：临床表现为支气管炎伴喘息，喘息随炎症控制而消失;虽有喘鸣但无明显呼吸困难;发作缓慢，而非骤然发作或突然停止，病程持续1周左右;随年龄增长，喘息发作次数逐渐减少，但仍有10%左右的喘息性支气管炎日后转变为支气管哮喘。

（三）气道异物：也可出现持久的哮喘样呼吸困难，但因异物阻塞多在气管或大支气管，主要表现以吸气困难为主，而哮喘主要是呼气性呼吸困难。异物如在一侧气管内，喘鸣音及其他体征仅限于患侧，患侧有时还可听到异物拍击音。x线及支纤维支气管镜检查可助诊断及治疗。

（四）热带嗜酸性粒细胞增多症：一部分病例的临床表现与哮喘病相似，主要鉴别为白细胞总数常增高达（10-25）x109/l，分类中嗜酸粒细胞明显增高，周围血中此类细胞长期超过6%。x线胸片可见云雾状阴影，并有多变，游走性。患儿起病前可有寄生虫病史。

（五）支气管淋巴结结核：本病可引起顽固性咳嗽及哮喘样呼吸困难，但无显著的阵发性发作现象。结核菌素试验阳性，x线胸片检查有助于诊断。

有关于小儿支气管哮喘的鉴别诊断是怎么样的呢这个问题我们就先给朋友们介绍到这里了，希望我们的介绍可以给患者朋友们带来有用的帮助，生活当中如果出现了支气管哮喘的现象我们是一定要及时的去治疗的，并且做好护理的工作。