哮喘是一种慢性反复发作性的疾病。过去大多数患者采取应急手段,只在哮喘发作时才想起治疗,而缓解期则不用任何药物,这样导致哮喘反复发作,久而久之使哮喘处于慢性持续状态,并引起肺气肿、肺心病等严重并发症。哮喘需要终生进行预防和治疗,请勿擅自停药。
近年来,随着对支气管哮喘的病因和发病机理的深入研究,医学界明确了预防性治疗是哮喘防治的关键所在,而吸入皮质激素则是最有效的预防性治疗手段。然而,据一项最新的亚太地区哮喘现状研究调查发现,目前我国哮喘患者使用吸入皮质激素治疗哮喘的比率非常之低,仅为6%。由于很少使用预防性治疗,绝大部分患者哮喘症状日益严重。调查显示,在我国,目前有高达27%的哮喘患者每周至少有一次睡眠因哮喘而受影响,22%的成年患者因此误工,49%的儿童患者耽误学习,33%的患者需要急诊,其中15%的患者因此住院。
其实,这些现象与没有进行规范的哮喘治疗都有直接关系。本来每日只需简单的、轻轻吸入药物就能有效预防哮喘的发生,但相当多的患者并不清楚或不愿意接受这种长期的治疗,直至哮喘复发。此外,还有不少患者还错误认为,只到有症状时才用药,有症状时喷多些,没症状时就可减少或停用。
另外,吸药技巧错误导致药物吸入气道中的量不足;因怕操作麻烦,未按时吸药;怕激素的副作用不坚持使用;甚至怕长期用药的费用高而不愿坚持,均是影响吸入治疗疗效的原因。
病人调整用药量应找医生
我们发现,有不少患者在经过一段时间系统吸入抗炎治疗后,症状得到良好的控制,但他们在未经过医师医嘱同意的情况下自行减药或停药,致使症状复发。其实,在哮喘的长期预防性治疗过程中,医生会根据患者病情的严重程度进行分度、分级治疗的。例如:某级药物使用最低剂量连续三个月,病情稳定,可以降级减量治疗;若经两周的治疗,病情仍未控制,在排除吸入技术、不能按时服药和接触诱发因素等原因后,则升级加量治疗。至于能否停药,必须由医师根据患者的病情及客观检查(如肺功能检测)进行综合分析而决定。
虽然,在当前的医疗条件下,哮喘病尚无法根治,但可以使哮喘完全控制,让患者尽可能地过上正常人的生活,达到完全没有慢性症状,不影响睡眠,不因病耽误学习或工作,无需或很少到医院就诊或住院,不依赖短效吸入剂,使肺功能正常或接近正常的状态。
总之,控制和预防哮喘,医生和患者要互动。对于哮喘患者来说,最好不要“打一枪换一个地方”,相对稳定的医患联系,长期随访,及时调整治疗方案,是远离哮喘的根本保证。
蟑螂粪便也能引起哮喘
经过多年来的科普宣传和健康教育,很多哮喘病人和家属都知道剧烈运动、吸入冷空气、屋尘螨、动物皮毛等都是诱发哮喘的原因。但根据最新的研究发现,我们家庭中常见的蟑螂、空调和感冒时服用的药物也会成为诱发哮喘的“杀手”。
研究发现,有一半以上的哮喘病人对蟑螂的分泌物和粪便过敏,因此有哮喘病人的家庭应尽可能清除蟑螂。在湿度大的南方,霉菌激发哮喘亦不容忽视。家中的空调机如长期不用,在过滤网上常有霉菌生长,打开空调机后霉菌孢子随之飘出,再加上冷空气的刺激,常激发哮喘发作。故有哮喘患者的家庭,建议每周清洗一次空调过滤网。
此外,哮喘病人在用药方面也要十分注意。我们曾遇到过这种情况,一个哮喘患者因感冒发烧到医院就诊,医生开了感冒药,病人吃药后半小时出现了严重的甚至危及生命的哮喘大发作,须到医院急诊抢救。这是什么原因呢?原来,治疗感冒发烧的药物中多数含有阿司匹林,有10%~20%的哮喘患者对阿司匹林过敏,所以服用后会出现哮喘的急性发作。
还有一点要注意的是,由于今年的冬天非常暖和,不少哮喘病人不禁暗自庆幸,“这个冬天不太冷”,哮喘应该不会发作了吧。其实不然,越是温暖的冬天,当寒潮到来的时候,意味着降温的温差越大,这时,病人一旦不注意保暖,就很容易感冒,从而引起哮喘发作。总之,已患哮喘的病人,除了注意预防室内外环境中的吸入过敏原、食物和药物过敏原,还要提防有天气变化带来的危险因素,平时就要注意预防、用药,适当锻炼身体,做好对抗哮喘的准备。
以上就是我们为您总结的哮喘防治方法,祝您早日康复。
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