看看怎么识别口腔溃疡

有些人认为口腔溃疡没有什么大不了，过一段时间就痊愈了，还看什么病吃什么药呀!完全是没有必要的，现在告诉你，这样想你就大错特错了。口腔溃疡不紧伤害口腔健康，而且影响正常生活。

口腔溃疡和糜烂的病程和预后不一样。溃疡一般病程较短，一旦愈合，就“干脆利落”，浅在的和良性的溃疡愈合后都无瘢痕，但深及肌层的溃疡和恶性口腔溃疡例外。糜烂一般病程较长，反复迁延，而且愈合过程“拖泥带水”，但糜烂一般不留瘢痕。

两者在显微镜下的表现不一样。溃疡表现为上皮连续性有中断，糜烂比较浅表而无上皮连续性的中断。当溃疡和糜烂不太典型时，鉴别就会有难度，但只要细心观察，一般来说还是可以区别的。值得提出的是，这两种病损是可以相互转化或两者同时存在。

在临床表现上糜烂与浅表溃疡是有区别的。口腔溃疡可由全身或局部因素引起，各种溃疡虽有上皮内或上皮下，浅层或深层，急性或慢性，良性与恶性之分，但都有凹陷性;外形规则，呈圆或椭圆形;边界周围正常粘膜“经纬分明”。而口腔糜烂，临床表现为与正常粘膜表面齐平的充血和糜烂，并无凹陷，上覆渗出性假膜，形状多样，并不规则，与周围正常粘膜间界限不清。

与复发性口腔溃疡易混淆的疾病

1、性溃疡

老年人多见，溃疡多不规则，可呈菜花状，边缘外翻，基底出现浸润性硬结，无明显疼痛，病程长，经久不愈或逐渐扩大，病检可见癌变细胞及组织。

2、伤性溃疡

往往有明显的局部刺激因素且溃疡发生部位及形态与刺激因素吻合，去除刺激后溃疡很快愈合，但如果任其发展，则有癌变可能。

3、核性溃疡

形态不规则，基底暗红色桑套样肉芽组织增生，溃疡经久不愈，病理检查见特征性结核结节或结核性肉芽肿。

4、腔黏膜单纯疱疹

好发于婴幼儿及年老体弱者，早期以成簇的小水疱为主要表现，疱破后会融合成较大的糜烂面或不规则的溃疡。复发与诱因有明确关系，复发前常伴有咽喉痛、乏力等前驱症状，发病期间多伴有明显全身不适。

1、病程规律。良性口腔溃疡经常反复发生。恶性口腔溃疡常不会复发，而一旦发病就迟迟不愈合。

2、溃疡愈合的时间。良性口腔溃疡一般仅需数天至数周就可以愈合。恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至一年多都不愈合。

3、全身情况。良性口腔溃疡患者较少出现全身症状，颈部淋巴结不肿大，或虽肿大但不硬、不粘连。恶性口腔溃疡患者则相反，可出现发热、颈部淋巴结肿大、食欲不振、消瘦、贫血、乏力等表现。

4、溃疡面的形态。良性口腔溃疡一般形态比较规则，呈圆形、椭圆形或线条形，边缘整齐，与周围组织分界清楚，溃疡面的基底部较平滑，触之柔软，疼痛明显。恶性口腔溃疡形态多不规则，其边缘隆起呈凹凸不平状，与周围组织分界不清，溃疡面的基底部不平整，呈颗粒状，触之硬韧，和正常黏膜有明显的区别，疼痛不明显。

5、对药物的敏感程度。良性口腔溃疡患者一般在应用消炎防腐类药物进行治疗后效果明显，愈合较快。恶性口腔溃疡患者若应用此类药物进行治疗，疗效常不明显。复发性口腔溃疡与白塞氏病的鉴别诊断中医学认为口腔溃疡是由于情志不遂，素体虚弱，外感六淫之邪致使肝失条达、脾失健运、肝郁气滞，郁热化火、虚火上炎熏蒸于口而患病，长期的反复发作将直接影响患者整个机体的免疫功能，引起代谢紊乱，出现口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、精力不集中、失眠、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状，严重影响患者的工作、生活，甚至造成恶变或癌变。

1、复发性口腔溃疡是口腔粘膜中最常见的一种病，经常因感冒、熬夜、饮食、情绪及妇女月经期等为诱发因素，好发于唇、颊、舌缘等，在口腔粘膜的任何部位均能出现，一年四季均能发生，溃疡有自限性，能在5-10天左右自愈，但严重者则此起彼伏，长期不愈合，严重影响病人的饮食及生活。

2、白塞氏病除复发性口腔溃疡外，还伴有眼部病变、生殖器溃疡以关节疼痛、皮疹等其它部位病变，是一种全身性疾病，常伴有系统损害，较复发性口腔溃疡严重，预后也较差。

以上预防口腔溃疡的症状，希望能够帮助到大家，让口腔溃疡远离家庭，儿童及体弱者最需注意口腔溃疡造成的身体不适。