鼻咽癌的临床症状表现

鼻咽癌的临床症状也比较复杂.不同的病症期,病状特点也不尽相同。无论是管着本人，还是病人家属，都应该对不同病情发展期的不同特点加以分析，结合自身的病情，正确及时地向医生进行说明，以利与医生根据你自身的具体特点，采取最佳的诊疗手段。

1.原发癌症状：

1）涕血和鼻出血：

病灶位于鼻咽顶后壁者，用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时，轻者可引起涕血（即后吸鼻时“痰”中带血），重者可致鼻出血。肿瘤表面呈溃疡或菜花型者此症状常见，而粘膜下型者则涕血少见。

2）耳部症状：

肿瘤在咽隐窝或咽鼓管圆枕区，由于肿瘤浸润，压迫咽鼓管咽口，出现分泌性中耳炎的症状和体征：耳鸣、听力下降等、临床上不少鼻咽癌患者即是因耳部症状就诊而被发现的。

3）鼻部症状：

原发癌浸润至后鼻孔区可致机械性堵塞，位于鼻咽顶前壁的肿瘤更易引发鼻塞。初发症状中鼻塞占15.9%，确诊时则为48.0%。

4）头痛：

是常见的症状。临床上多表现为单侧持续性疼痛，部位多在颞、顶部。产生原因可以是：

①神经血管反射性痛;

②三叉神经第1支（眼支）的末梢在硬脑膜处受压迫或颅底骨质破坏;

③鼻部局部炎性感染;

5）肿大的颈部淋巴结，既可能压迫颈内静脉导致回流障碍而产生钝性头痛，也可能侵蚀颈椎骨质或压迫神经根引起疼痛。

2.特殊临床表现

（1）鼻咽癌合并皮肌炎：皮肌炎是一种严重的结缔组织疾病。恶性肿瘤与皮肌炎的关系尚未明确，但皮肌炎患者的恶性肿瘤发生率至少高于正常人5倍。故对皮肌炎患者，须进行仔细的全身检查，以求发现隐藏的恶性肿瘤。

（2）隐性鼻咽癌：颈部肿大淋巴结经病理切片证实为转移癌，但对各可疑部位多次检查或活检仍未能发现原发癌病灶，称为头颈部的隐性癌（原发灶位于胸、腹或盆腔者不属于此类）。有学者认为下述情况者，可按鼻咽癌进行治疗：1颈深上组的转移癌，位置在乳突尖前下方与下颌角后方之间，且质地硬实者;2病理类型属低分化或未分化癌者;3来自广东或其他高发省籍，年龄在中年以上者。治疗后必须按月进行紧密随诊，以便发现异常及时确诊再修正治疗方案。

鼻咽癌的典型临床症状就是这些。当然，随着病毒的变异，以及病人自身不同体质特点，具体的临床表现可能只是其中的单一型表现，也可能是好几种症状的综合体现。这就需要患者和患者家属细心认真的分析和观察，以利与排除假象，找出病情发展的真实状态，以便于对症治疗。