鼻出血是一种非常常见的的疾病尤其是在老年人中,鼻出血是一种比较严重的疾病。患了鼻出血后,应该采取哪些治疗方法。下面我们将为大家介绍一些关于鼻出血的西药治疗方法,希望在我们的帮助下,能够使大多数患者解除困扰。希望广大患者朋友们早日恢复健康。
老年人鼻出血的局部止血
(1)鼻咽填塞止血:常用止血方法是凡士林油纱条前鼻或后鼻填塞,效果肯定,但病人不舒适,特别是后鼻填塞,易引起并发症。据报道,前后鼻腔填塞后引起动脉血氧分压降低,老年人鼻出血患者可死于心肌梗死和脑血管意外。鼻填塞后引起PaO2下降、.PaCO2升高,认为鼻肺反射降低肺的顺应性、增加阻力,是无明显通气减少时低氧血症的原因。因此,老年高危病人不宜长期反复用鼻腔填塞。鼻气囊、水囊及前鼻腔用长气囊,后鼻腔用气球,或中间有可供呼吸用的通气管等各种止血器械,可减少病人痛苦,操作简便、效果较好。另外,用高分子聚合物制成与鼻腔形状相适应的止血膜,遇水膨胀起压迫止血作用。药物止血明胶海绵对血液病引起的持续缓慢渗血有效。
(2)血管结扎止血:多数作者认为,鼻腔填塞2~3d如不能控制出血应做血管结扎,以减轻老年人鼻出血患者痛苦、减少并发症,缩短住院日,减少费用。有慢性阻塞性肺病的老年病人更主张积极作血管结扎。比较前后鼻腔填塞和血管结扎的效果,填塞失败率26%,严重并发症30%,而血管结扎分别为14%和3%,失败者再次结扎可全部止血。因此,动脉结扎应作为后鼻出血的治疗选择。老年人鼻出血特别适宜做颈外动脉结扎,因颈外动脉结扎手术简便,低年医师也能做,止血效果肯定,且只需要局麻,但要注意有时眼动脉来自颈外动脉分支,有致盲可能。
(3)显微外科止血:显微蝶腭动脉电凝术或钳夹法,在6倍手术显微镜下,骨折中下甲,向两侧牵开,暴露中道,切开剥离骨黏膜,暴露蝶腭孔,解剖蝶腭动脉及其分支,并予电凝或钳夹。Sulsenti(1987)报道145例老年人鼻出血手术,前者成功率93.9%,后者全部成功。
(4)血管栓塞疗法:已成为常规治疗失败后常用的方法。在x线荧光屏指引下经股动脉插入导管,直至颈总、颈外、颈浅和上颌动脉,然后做动脉内数字减数血管造影,显示上颌动脉远端分支,将明胶海绵颗粒化在生理盐水中注入血管,阻塞出血血管支。
鼻出血在日常生活中是非常常见的。大多数人并没有非常重视鼻出血这种疾病。上面我们已经为大家介绍的关于鼻出血的西药治疗方法,希望大家可以多多了解。
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