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鼻出血要怎么检查

健康的身体中出现疾病的时候患者都想着要怎么去检查,因为只有选择了检查治疗这样的疾病才能确定这样的疾病,当我们的生活中出现鼻出血的时候很多的人都会认为这样的疾病治疗起来是不怎么重要的,那鼻出血要怎么检查?

在耳鼻喉科门诊当中,我们常常会看到一些来看鼻出血的患者,其中不少是青少年和老年人。专家指出,少量出血对患者无明显影响,如果大量出血或长期出血对患者可产生较大的影响,所以,在遇到这类患者就诊时应进行全面、精确的检查,下面我们就来具体看看。

对于出血已暂停或已进行止血者要进行以下检查:

首先,详细询问病史。包括近期有无感冒、外伤史,既往有无反复鼻出血史。对儿童单侧鼻出血者,应考虑鼻腔异物。对中、老年患者,要询问有无高血压、动脉硬化史。

其次,要尽快查明出血原因。应详细检查局部鼻腔、鼻咽部,必要时应行X线平片、CT扫描、鼻及鼻窦内窥镜检查。对伴有高热者,应做必要的血液及细菌学的检查,以除外血液病及急性传染病。

最后,迅速找出出血位置。以含有0.1%肾上腺素棉片放于出血鼻腔内,一分钟后取出,在鼻腔下寻找出血部位。常见的出血部位如下:

(1)鼻中隔前下方的出血:该处鼻粘膜内有来自筛前动脉、鼻腭动脉、上唇动脉的分支,在粘膜浅层互相吻合成网状。该处称为Kiesselbach区或Little区,是常见的出血部位。

(2)鼻中隔前端底部出血:若该处有搏动性出血,可用手指压迫该侧上唇。如果出血减少或停止,表示上唇动脉鼻中隔支破裂,治疗时须考虑上唇动脉结扎术。

(3)鼻腔顶部出血:头面部外伤时应注意鼻腔顶部检查,血液自鼻腔顶部下流,提示筛前动脉破裂。筛前动脉在筛窦气房中走行,筛窦骨折时可发生严重出血。

(4)假性动脉瘤出血:如头部外伤数日后发生严重鼻出血,应检查患者视力、眼肌功能,警惕中颅窝骨折、颈内动脉破裂形成的假性动脉瘤。颈内假性动脉瘤的诊断依据:①头部外伤史。②视力减退或失明。③动眼神经麻痹。④经潜伏期后有大量鼻出血。⑤颅内血管杂音。⑥颅内血管造影。

此外,如果是发生在鼻中隔偏曲后方、鼻中隔后缘、中鼻甲后方、下鼻甲前后端及鼻底、鼻壁的出血,还应进行鼻内窦镜检查,借助鼻内窥镜发现确切的出血部位。时间允许时可行鼻窦X线照片。

鼻出血的出现对于我们的健康是没有什么好处的,所以在我们的生活中出现鼻出血这样的疾病的时候就一定要及早的去医院治疗这样的疾病,这样的话就可以减少我们的危害产生。

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