先天性白内障,顾名思义,就是主要在新生儿中发病的一种白内障。相对老年白内障,先天性白内障有着自己的特点,因为患儿发育尚不完全,会存在一些并发症等。及时了解判断先天性白内障,作为患儿父母可以做到心中有数,沉着应对。下面介绍一些并发症及其发病原因:
1.斜视
约有1/2以上的单眼白内障患者和不足1/2的双眼白内障思者伴有斜视。由于单眼晶体混浊或屈光力的改变,致视力下降;或双眼晶体混浊程度不同而造成双眼视力不平衡,破坏了融合机制,逐渐造成斜视。此外,先天性白内障的患眼可有某些解剖异常(如小眼球)和某些眼内的疾病,也可导致斜视的发生,并且逐渐加重。某些系统性疾患可为先天性白内障合并斜视,如Lowe综合征,Stickler综合征,新生儿溶血症及某些染色体异常综合征。
2.眼球震颤
因先天性白内障视力受影响,不能注视而出现摆动性或是搜寻性眼球震颤,即继发性眼球震颤,在白内障术后可以减轻或消失。如果术后眼球震颤不能消除,势必影响视力的恢复。先天性白内障合并眼球震颤也可见于某些系统疾病,如下领一眼一面一头颅发育异常综合征,21号染色体长臂缺失,Marinesco-Sjögren综合征。
3.先天性小眼球
先天性白内障合并先天性小眼球的思者,视力的恢复是不可能理想的,即便是在白内障术后,视力恢复亦有限。先天性小眼球的存在与先天性白内障的类型无关,有可能是在晶体不正常的发育过程中发生晶体混浊时而改变了眼球的大小,多与遗传有关。除小眼球外,还可合并某些眼内组织(如虹膜、脉络膜)缺损。先天性白内障合并小眼球者,还可见于某些系统病,如Norrie病,Gruber病以及某些染色体畸变综合征。
4.视网膜和脉络膜病变
有少数先天性白内障思者可合并近视性脉络膜视网膜病变、毯样视网膜变性、Leber先天性黑朦,以及黄斑营养不良。
5.虹膜瞳孔扩大肌发育不良
滴扩瞳剂后瞳孔不易扩大,因此给白内障患者的检查和手术带来一定的困难。
6.其它
可合并晶体脱位、晶体缺损、先天性无虹膜、先天性虹膜和(或)脉络膜缺损、瞳孔残膜、大角膜、圆锥角膜、水存玻璃体动脉等。
了解上述并发症,患儿父母应做到心中有数,积极配合医生,在孩子适当的发育时期进行诊治,尽量减少白内障以及并发症给患儿带来的影响。只有如此,随着年龄增长,孩子才有可能摆脱病魔的折磨,早日健康成长。
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