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外阴白色病变及其病因

外阴白色病变及其病因

外阴白色病变又叫慢性外阴营养不良,系指一组女阴皮肤、粘膜营养障碍而致的组织变性及色素改变的疾病现就其分类、病因、病理、临床表现、诊断和治疗分别加以介绍。

【命名和分类】

长期以来,临床医生习惯于将皮肤和粘膜变白、变粗或萎缩的外阴病变统称为“外阴白斑”,甚至认为它是一种癌前期病变,因而主张早期予以手术切除;而有的病理学家则仅将其中有非典型细胞者诊断为“外阴白斑”。这种诊断标准的分歧,造成对本病的认识和处理上的混乱。为了统一认识,1975年国际外阴病研究会决定取消“外阴白斑”病名,而将此类疾病改称为"慢性外阴营养不良”(chronicvulvardystrophy),并根据其组织病理变化的不同,进一步分为不同类型。在国内尚无统一命名前,我们也暂采用此分类法:

一、增生型营养不良

(一)无非典型增生

(二)非典型增生又分为轻、中、重三度。

二、硬化苔癣型曹养不良

三、混合型营养不良硬化苔癣型合并有局灶性上皮增生型病变。

(一)无非典型增生

(二)非典型增生又分为轻、中、重三度。

上述分类法主要取决于外阴组织病理检查。虽然根据临床表现可初步作出类型鉴别,但无法确诊有无非典型增生,故在病检前一设可统称为外阴白色病。此外,还应注意外在外阴不同病区的组织病理可能有所不同,故必要时往往需行多点活检方能作出准确分类。

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