外阴白色病变及其病因

外阴白色病变及其病因

外阴白色病变又叫慢性外阴营养不良，系指一组女阴皮肤、粘膜营养障碍而致的组织变性及色素改变的疾病现就其分类、病因、病理、临床表现、诊断和治疗分别加以介绍。

【命名和分类】

长期以来，临床医生习惯于将皮肤和粘膜变白、变粗或萎缩的外阴病变统称为“外阴白斑”，甚至认为它是一种癌前期病变，因而主张早期予以手术切除;而有的病理学家则仅将其中有非典型细胞者诊断为“外阴白斑”。这种诊断标准的分歧，造成对本病的认识和处理上的混乱。为了统一认识，1975年国际外阴病研究会决定取消“外阴白斑”病名，而将此类疾病改称为"慢性外阴营养不良”（chronicvulvardystrophy），并根据其组织病理变化的不同，进一步分为不同类型。在国内尚无统一命名前，我们也暂采用此分类法：

一、增生型营养不良

（一）无非典型增生

（二）非典型增生又分为轻、中、重三度。

二、硬化苔癣型曹养不良

三、混合型营养不良硬化苔癣型合并有局灶性上皮增生型病变。

（一）无非典型增生

（二）非典型增生又分为轻、中、重三度。

上述分类法主要取决于外阴组织病理检查。虽然根据临床表现可初步作出类型鉴别，但无法确诊有无非典型增生，故在病检前一设可统称为外阴白色病。此外，还应注意外在外阴不同病区的组织病理可能有所不同，故必要时往往需行多点活检方能作出准确分类。