患上下腔出血常识后,身体质量大打折扣。平日里当身体出现有下腔出血常识病症发生,要及时引起重视,及早检查下腔出血常识,避免下腔出血常识给自身造成不可挽回的伤害。那么,下腔出血真的会危害生命吗下面咱们一起解答吧。
蛛网膜下腔出血-临床表现
各年龄均可发病,以青壮年多见。多在情绪激动中或用力情况下急性发生,部分患者可有反复发作头痛史。
(一)头痛与呕吐:突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗。如头痛局限某处有定位意义,如前头痛提示小脑幕上和大脑半球(单侧痛)、后头痛表示后颅凹病变。
(二)意识障碍和精神症状:多数患者无意识障碍,但可有烦躁不安。危重者可有谵妄,不同程度的意识不清及至昏迷,少数可出现癫痫发作和精神症状。
(三)脑膜刺激征:青壮年病人多见且明显,伴有颈背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可无脑膜刺激征。
(四)其它临床症状:如低热、腰背腿痛等。亦可见轻偏瘫,视力障碍,第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等颅神经麻痹,视网膜片状出血和视乳头水肿等。此外还可并发上消化道出血和呼吸道感染等。
(五)实验室检查:腰穿颅内压多增高,脑脊液早期为血性,3~4天后开始黄变。发病初期部分患者周围血中白细胞可增高,且多伴有核左移。心电图可有心律失常,并以心动过速、传导阻滞较多见。4天内头颅CT扫描,阳性率为75-85%,表现为颅底各池、大脑纵裂及脑沟密度增高,积血较厚处提示可能即系破裂动脉所在处或其附近部位。
病理生理:
蛛网膜下腔出血,血流入脑蛛网膜下腔,通过围绕在脑和脊髓周围的脑脊液迅速扩散,刺激脑膜,引起头痛和颈强直等脑膜刺激征。
(1)血液进入蛛网膜下腔后会使颅腔内容物增加,颅压力增高;
(2)出血刺激及红细胞碎裂所释放的5-羟色胺、内皮素、特别是氧自由基等有害物质引起脑血管痉挛,易导致局部脑组织缺血,使脑血流量进一步下降,加重脑水肿。
(3)出血可阻塞中脑导水管、第四脑室及基底池,影响脑脊液循环,同时阻塞蛛网膜的颗粒的绒毛孔,出血的分解产物尤其是含铁血黄素、胆红质的刺激,造成蛛网膜粘连,阻碍脑脊液的循环和吸收。因而可发生急性生活通性脑积水或蛛网膜粘连,使颅内压急骤升高,进一步减少了脑血流量,加重了脑水肿,甚至导致脑疝形成;(5)导致钙通道开放,从而破坏细胞内脂质和蛋白质的代谢,严重者导致神经细胞死亡。以上均可使患者病情稳定好转后,再次出现意识障碍或出现局限性神经症状。
通过本文的介绍,相信下腔出血常识患者对下腔出血常识的知识有了更多的了解,因此患有下腔出血常识不要着急,坚持下腔出血常识的科学治疗一定会康复的。通过以上的介绍,大家对下腔出血真的会危害生命吗应该有所了解,最后祝患者早日康复。
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