痛风导致糖尿病发生怎么办?痛风与糖尿病两者都是因为体内代谢异常所引起的疾病,很容易并发于患者身上,而尿酸值与血糖值之间大有相关,通常尿酸值高者,血糖值也会比较高。
痛风与糖尿病都是体内代谢异常所引起的疾病,这是两者都有的共同的发病基础,营养过剩是其发病因素之一,发病基础均可由于胰岛素抵抗引起。因此,饮食条件优越者易患此病。
有人认为肥胖、痛风和糖尿病是三联征,肥胖可诱发高尿酸血症和高血糖。另外因为糖尿病患者调节血糖的胰岛素缺乏,导致体内持续处于高血糖状态,影响其他物质的代谢,致使脂肪、蛋白质、水和电解质代谢发生紊乱。人体内的尿酸是由食物中的嘌呤(蛋白质的中间代谢产物)代谢和体内自身代谢产生的。因此,血糖值高者,尿酸值也会比较高。
据不完全统计,糖尿病患者中伴有痛风者约占0、1%~9%,而伴有高尿酸血症者要占2%~50%。糖尿病患者血尿酸水平升高的原因可能是:①糖尿病者体内黄嘌呤转变为尿酸增多。②2型糖尿病患者常伴有肾脏血流量减少,使肾小球缺氧,乳酸生成增加,与尿酸竞争性排泄,致尿酸排泄减少。③高胰岛素血症:胰岛素能促进肾脏对尿酸的重吸收,致使血尿酸增加。
综上所述,虽然二病临床表现不同,但却有共同的发病基础,并互相关联,互为因果,互相影响。那么糖尿病合并痛风时如何治疗?应注意什么?药物、膳食疗法,生活安排如何才较恰当?这些问题需要得到足够的重视。因此治疗中应注意互相兼顾,综合治疗。
一般从膳食治疗、药物治疗、运动治疗、教育和心理治疗、病情监测五方面进行综合治疗,以膳食治疗最为重要。
1、病友首先要遵守糖尿病饮食控制之原则,同时又要运用痛风的膳食疗法。痛风之发作是因血中尿酸过高沉积于关节之软组织引起急性炎症发作。血中尿酸之来源:其一是体内细胞之细胞核经代谢而产生。其二是来自食物。动、植物食品均由细胞构成,细胞核含核酸,核酸内含嘌呤,嘌呤经黄嘌呤氧化酶的作用而形成尿酸。故凡是含细胞多的食物,所产生的尿酸必多。动物食品较植物食品含核酸多。动物食品中的内脏(肝、肾、心、胃、肠、肾),坚实的肉类(香肠、鱿鱼、墨鱼、风干瘦肉),鱼卵,蚧黄,虾干等含核酸多,多食必使尿酸增高。
2、患者到正规医院,请专科医生制定用药方案,千万不要轻信所谓“根治”、“神效”,因为就目前的医疗水平,对此二病还无法根治。
3、坚持适合自己的体育锻炼,控制理想体重,这点非常重要,因为肥胖可诱发高血糖和高尿酸血症。
4、从医疗和家属两个角度开导鼓励患者树立战胜疾病的信心,使他们学习到有关医疗知识及简单心理疏导方法。在饮食基础上辅以药物治疗并持之以恒,对控制疾病的发展很有益处,可大大减少各种并发症,对患者间接起到积极的治疗作用。
总之,能用膳食疗法解决高尿酸血症为最上策。痛风和糖尿病是可防、可治的,不防不治会出现多种器官的并发症,延迟和制止病情及并发症的发展与恶化可减少致残致死率,提高患者的生活质量。
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