服用磺酰脲类药有何注意事项

一、磺脲类降糖药的降糖机理：

（1）刺激胰岛b细胞及时分泌胰岛素:是刺激胰岛素的分泌，而不是增加b细胞胰岛素的合成。所以，各种磺脲类降糖药物一般应在餐前服用。

（2）能增加周围组织对胰岛素的敏感性，还有受体后作用。

二、磺脲类降糖药物的适应症

传统上，磺酰脲类药物被认为是那些并非很肥胖的2型糖尿病病人的一线治疗药物。如：甲苯磺丁脲、格列苯脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮等。

磺酰脲类药物可使HbA1c的绝对减少约2%。

三、磺脲类降糖药物的禁忌症

1型糖尿病患者;2型糖尿病患者有严重肝肾功能异常者;对磺脲类降糖药物过敏者;在发生糖尿病急性合并症如糖尿病酮症酸中毒时，或并有严重慢性合并症者;在有应激情况下，如有严重创伤、大手术、严重感染、妊娠等，应改用胰岛素治疗。

（注意：所有磺酰脲类药物都能引起低血糖。对于老年人和肝、肾功能不全者，长效的磺脲类药物是特别危险的;因此，对这些患者建议使用短效的磺酰脲类药物。对有轻、中度肾功能不全者，格列喹酮更为适合。）