妊娠期合并糖尿病是常见的情况,一种就是在妊娠前已经确诊的,另一种就是在妊娠期才发现的。我们应该对这种疾病知识很好的了解,这样才能在患者痛苦的时候给予帮助。首先,我们应该考虑到的就是做好血糖的控制,只有这样对于患者来说才是最好的。
1.非葡萄糖尿
①一部分人尿液中有果糖、乳糖、戊糖,可使班氏试剂出现阳性。葡萄糖氧化酶法试剂特异性高,可区别之。
②大剂量维生素C、水杨酸、青霉素、丙磺舒也可引起尿糖假阳性反应,应做血糖确诊。
2.肾糖阈降低,慢性肾功能不全,范可尼综合征,少数妊娠妇女,体内血糖正常,肾小管回吸收葡萄糖功能障碍,而出现尿糖阳性,应做血糖或OGTT鉴别。
3.食后糖尿、甲状腺功能亢进症、胃空肠吻合术后,因碳水化合物在肠道吸收快,可引起食后半小时至1H血糖升高,出现糖尿。与糖尿病的鉴别点是空腹和餐后2H血糖正常。
4.应激性糖尿急性应激状态时,如脑出血、严重外伤、休克等,拮抗胰岛素的激素(如肾上腺素、促肾上腺素皮质激素、肾上腺糖皮质激素和生长激素)分泌增加,可致糖耐量降低,出现一过性血糖升高,但不超过13.9MMOL/L(250MG/DL),应激过后1~2周血糖可恢复正常。如原有糖尿病,则应激时血糖超过13.9MMOL/L(250MG/DL),应激状态消失后血糖仍高。
糖尿病患者的症状特点
1.多尿:是由于血糖过高,超过肾糖阈(8.89~10.0mmol/L),经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可达5000~10000ml,但老年人和有肾脏疾病者,肾糖阈增高,尿糖排泄障碍,在血糖轻中度增高时,多尿可不明显。
2.多饮:主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高,加之多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,加重高血糖,使血浆渗透压进一步明显升高,刺激口渴中枢,导致口渴而多饮,多饮进一步加重多尿。
血糖拨动,是我们在处理糖尿病的时候最重要的考虑因素。在目前的社会中,我们为了能更好的对糖尿病患者给予帮助,患者除了要保持健康的生活方式,也要从自身的身体素质做出了解,这样自己来说才是最好的。
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