糖尿病眼病如何防治呢

糖尿病眼病如何防治呢?糖尿病眼病以眼底出血、渗出、水肿、增殖为主要临床表现。益气养阴，滋养肝肾，阴阳双补治其本;通络明目，活血化瘀，化痰散结治其标。其主要病机为气血阴阳失调，以气阴两虚、肝肾不足、阴阳两虚为本，脉络瘀阻、痰浊凝滞为标。

临证要全身辨证与眼局部辨证相结合。首当辨全身虚实、寒热，根据眼底出血时间，酌加化瘀通络之品。早期出血以凉血化瘀为主，出血停止两周后以活血化瘀为主，后期加用化痰软坚散结之剂。微血管瘤、水肿、渗出等随证加减。

糖尿病眼病如何防治呢?

1、辨证论治

①气阴两虚，络脉瘀阻证

症状：视物模糊，目睛干涩，或视物变形，或眼前黑花飘舞，视网膜病变多为1～4级，神疲乏力，气短懒言，口干咽燥，自汗，便干或稀溏，舌胖嫩、紫暗或有瘀斑，脉沉细无力。

治法：益气养阴，活血通络。

方药：生脉散合杞菊地黄丸加减。党参、麦冬、五味子、枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮。加减：眼底以微血管瘤为主加丹参、郁金、丹皮;出血明显加生蒲黄、旱莲草、三七;伴有黄斑水肿酌加薏苡仁、车前子。

肝肾亏虚，目络失养证

症状：视物模糊，目睛干涩，视网膜病变多为1～3级;头晕耳鸣，腰膝酸软，肢体麻木，大便干结，舌暗红少苔，脉细涩。

治法：滋补肝肾，润燥通络。

方药：六味地黄丸加减。熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。加减：出血久不吸收出现增殖加浙贝母、海藻、昆布。

阴阳两虚，血瘀痰凝证

症状：视力模糊，目睛干涩或严重障碍，视网膜病变多为4～5级;神疲乏力，五心烦热，失眠健忘，腰酸肢冷，手足凉麻，阳痿早泄，下肢浮肿，大便溏结交替;舌淡胖少津或有瘀点，或唇舌紫暗，脉沉细无力。

治法：滋阴补阳，化痰祛瘀。

方药：偏阴虚者选左归丸，偏阳虚者选右归丸加减。

左归丸：熟地黄、鹿角胶、龟板胶、山药、枸杞子、山茱萸、川牛膝、菟丝子。

右归丸：附子、肉桂、鹿角胶、熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药、菟丝子、杜仲、当归、淫羊藿。

加减：出血久不吸收加三七、生蒲黄、花蕊石。

其他疗法

①中成药：明目地黄丸，用于肝肾阴虚，目涩畏光，视物模糊等。石斛夜光丸，用于肝肾两亏，阴虚火旺，内障目暗，视物昏花等。

②针灸：对于DR1～3级，出血较少者，可慎用针刺疗法，取太阳、阳白、攒竹、足三里、三阴交、光明、肝俞、肾俞等穴，可分两组轮流取用，每次取眼区穴1～2个，四肢及背部3～5个，平补平泻。

③电离子导人：采用电离子导入的方式，使中药制剂直接到达眼部的病灶组织，从而促进视网膜出血、渗出和水肿的吸收。该法具有方法简便、创伤小、作用直接等特点。

如果说人的血管是一根藤，那么眼睛就是藤上的一只瓜，而肝肾等内脏就是根。中医认为，五官是内脏的外在表现，其中“肝主藏血，开窍于目”。即肝的经脉上联于目，视觉功能的正常有赖于肝血的充足。若肝血不足，则双目容易干涩，眼周易出褶皱。肝火上炎，则目赤肿痛，发生针眼等。对于糖尿病患者来说，养肝护肾是防治糖尿病眼病的根本。