急性肾盂肾炎的最常规用药

肾盂肾炎（pyelonephritis）是指肾脏盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。此处主要介绍慢性肾盂肾炎。

急性肾盂肾炎的最常规用药

本文介绍急性肾盂肾炎的用药和一般治疗，慢性肾盂肾炎的治疗。

（一）控制感染

1、常用药物有呋喃坦啶、磺胺甲基异恶唑，或磺胺异恶唑，或增效磺胺片、四环素、氨基苄青霉素。庆大霉素、卡那霉素、氯霉素、链霉素等均可供选用。

2、用药24小时后，症状即可好转，如48小时仍无效，继续用药3～5天。停药后，随访2～6周（每周复查尿常规和细菌培养各1次）。若均为阴性，则表示临床治愈。

（二）一般治疗

发热及泌尿系统症状明显，应卧床休息，鼓励多饮水。

慢性肾盂肾炎的治疗：

（1）控制感染抗菌药物应用可根据病情和药敏试验，通常选择两种抗菌药物联合应用。如磺胺甲基异恶唑加甲氧苄氨嘧啶，强力霉素加甲氧苄氨嘧啶，呋喃坦啶加庆大霉素。通常4周为一个疗程。若用药3～5天后症状无改善，则应换药。一个疗程后停药5～7天，然后开始另一组药物治疗。2～3组药物，轮流使用，直至尿常规正常，尿菌阴性为止。总疗程2～4个月。

（2）感染“再发”的防治

1、“复发”防治：小剂量增效磺胺片或呋喃坦啶，长期服用，可有效预防复发或再感染。

2、“再感染”的防治：反复发作的尿路感染，在男性多属“复发”，女性则多属“再感染”。抗菌药物以应用一周为宜，应多饮水，并尽量使膀胱尿完全排空（即减少残余尿量）。如存在膀胱输尿管返流，应锻炼重复排尿。对于尿路梗阻性病变，结石或感染性无功能肾无疑地应行手术治疗。