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高血压肾病的主要病因

高血压肾病是目前来看极为多见的一种疾病了,较多的朋友会受到此病的侵害,从而给他们的肾脏带来了影响,该病的病因也是相当复杂的,生活中我们需要清楚的了解此病的发病原因才行,来看看引发高血压肾病出现的因素有哪些呢。

新近研究表明,在过度刺激后局部和全身盐皮质激素受体可通过不依赖于RAS的效应,引起血管和靶器官损伤和纤维化;应用选择性醛固酮受体拮抗击可减少SHR和大部肾切除除动物模型的蛋白尿和肾小动脉硬化。目前,越来越多的的试验和临床研究显示醛固酮本身是造成肾小动脉硬化的独立风险分子。

良性肾小球动脉硬化的诊断往往滞后。早期阶段没有任何症状,即使已发展道相当严重的阶段也不典型或不明显,或被其它并发症的表现所掩盖,因此很容易漏诊、误诊。临床上经常可见道患者因其他问题就诊,无意中才发现的病例。大多数心血管病医师对其持默然的态度,仅注重高血压、糖尿病等原发病的诊治,而忽略了由此可能导致的靶器官损害特别是肾损害,病常常单纯用血清肌酐和尿素氮来评估高血压患者的肾功能状态,导致了诊断的延迟。

水肿:肾脏是机体排除水分的重要器官因肾脏患病致水分不能排出,潴留于体内时,称肾性水肿。水肿是肾脏疾病最常见的症状,其程度不一。轻者眼睑和面部水肿,重者全身水肿或并有胸水、腹水、致体重增加数十公斤,常见的原因有以下几个方面:①肾小球滤过面积减少、滤过率降低;②全身毛细血管通透性改变,使体液进入组织间隙;③血浆白蛋白水平降低,导致血浆胶体渗透压降低;④有效血容量减少,致继发性醛固酮增多等。临床上根据发病机理的不同将肾性水肿分为两类:

1、肾炎性水肿:主要见于急性肾炎,或急进性肾炎、慢性肾炎以及其他肾小球疾病。水肿主要因为:①肾小球滤过率降低,肾脏滤过水、钠减少而发生水肿;②球-管失衡:肾小球在发生急性炎症时,肾小球滤过率明显降低,但肾小管损害较轻,重吸收功能则相对良好,使球-管失去平衡,水、钠在肾小管重吸收相对增多而致水肿;③毛细血管内流体静脉压增高,使毛细血管内液过多的移到组织间隙而致水肿;④急性肾炎时,少数患者由于血容量增加、高血压等原因而发生充血性心力衰竭,加重水、钠潴留。

2、肾病性水肿:常发生在原发性肾小球肾病及其他各种原因引起的肾病综合征。引起水肿的主要原因是:①血浆胶体渗透压降低:患肾病时因大量蛋白尿引起低蛋白血症,使血浆胶体渗透压降低,毛细血管内体液滤过增加,从组织间回收的体液显著减少,形成水肿。②有效血容量减少:血浆的外渗使有效血容量减少,刺激血管内容量感受器,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,增加抗利尿激素的分泌,利钠激素则分泌减少,肾小管重吸收钠增多,进一步加重水、钠潴留,致水肿加重。

了解到了上面的介绍之后,朋友们应当清楚的认识到了高血压肾病的病因是什么了,此病对于患者的身体健康带来了相当严重的危害,大家必须要将此病加以关注,而且应当分析此病的病因,从而可以让我们针对性的进行疾病的预防。

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