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乳房窦道和瘘管诊断鉴别

乳房窦道是指乳腺组织与体表相通的病理性管道,多为乳房炎症的后遗症,临床以创口久不收敛、反复溃破为特征。中医称之为“乳漏”。

乳房窦道和瘘管病因病理,发生在乳房部的窦道常有以下几种原因:

①哺乳期乳房急性化脓性炎症或其他急性乳房感染性疾病后,手术切开时损伤乳管或引流不畅。

②因外伤而损伤乳管。

③乳房外伤或手术后存留于乳房内的异物继发感染。

④乳房结核形成寒性脓疡,自行破溃或切开后,损伤乳管或引流不畅。发病前常有明确的感染史、外伤史或结核病史,经相应的内治与外治,包括病因治疗及局部处理,可望愈合。

乳房窦道和瘘管临床表现

发生在乳晕部的窦道多因乳腺导管扩张综合征而引起。发病前常有乳头先天性凹陷史及乳头溢液史,继之迅速在乳房内出现肿块,肿块形成脓肿,破溃后流出粉刺样物或油脂样物,常形成通向输乳孔的瘘管,创口久不收敛,并反复溃破,病程迁延,可长达数月或数年,虽经治疗,仍可反复发作,不易根治。

乳房窦道和瘘管诊断鉴别

乳房窦道和瘘管应注意与晚期乳癌造成的皮肤溃疡相鉴别。后者常为巨大坚硬的肿块破溃,于破溃处渗血或出血,结合临床表现、病史及有关检查不难作出判断。

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