乳房湿疹是发生在乳头及乳晕处皮肤的一种非特异性过敏性炎症。男女均可发病,但以哺乳期妇女多见大多数为双侧病变,部分病人为单侧。皮疹为多形性常有皲裂、瘙痒易复发。有时可与身体其他部位皮肤损害同时伴发。
乳房湿疹的病因
引起乳房湿疹的病因较复杂,多由于外源性因素与内在因素相互结合、相互作用的结果。
1.外源性因素机体暴露于外界如尘埃、花粉、日光、寒冷、炎热、潮湿、多汗摩擦及动物的皮毛碎屑、化学物质、化妆品、人造纤维、染料塑料制品等均可诱发。进食某些食品如鱼、虾、蛋、蟹或牛奶等异性蛋白可使乳房湿疹加重。
2.内源性因素慢性感染病灶,慢性胆囊炎,慢性扁桃体炎,肠寄生虫,过敏体质,有皮肤病湿疹食物过敏等特应症的历史有家族性倾向,代谢内分泌、消化道功能紊乱,精神过度紧张,躯体过分疲劳,真菌污染等。
乳房湿疹的发病机制
1.发病机制本病是内外因素相结合而引起的一种迟发型过敏反应患者可能具有一定的湿疹素质。在一些因素的激发下发病。因病因复杂,确切的发病机制有待进一步研究。
2.病理分期根据乳房湿疹病理变化,临床可分为3期:
(1)急性期:表皮内水疱形成。周围有一定程度的细胞内或细胞间水肿,表皮内炎性细胞浸润,真皮浅层有血管扩张、间质水肿。
(2)亚急性期:表皮内水疱形成,表皮细胞间有炎性细胞浸润。中层棘细胞肥厚,伴有不同程度的角化真皮内明显的嗜中性白细胞浸润。
(3)慢性期:不见水疱,棘层显著肥厚伴上皮增生。表皮角化过度也可有不全角化,表皮内有轻度水肿,真皮内有慢性炎性细胞浸润小血管增厚可见内皮细胞及胶原纤维增生。
乳房湿疹的临床表现
多见于哺乳期妇女,大多数为双侧乳房病变,少数为单侧。病变部位在乳头、乳晕,特别是乳房下部,急性期皮肤表现为密集的栗粒大的小丘疹、疱疹或小水疱,基底潮红有点状渗出及糜烂面有浆液渗出。可发展为红斑、结痂,并伴脱屑。皮损易转为亚急性或慢性而长久不愈,或愈后复发。在亚急性和慢性期皮肤浸润、粗糙、肥厚、乳头皲裂,但病变较软,不形成溃疡,乳头也不受侵犯。自觉瘙痒,婴儿吸吮时可有剧烈疼痛,停止哺乳后容易治愈。
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