有些患者发现自己患上乳腺纤维瘤后,会选择手术切除,但切除之后,又有了新的烦恼,就是苦恼地发现乳腺纤维瘤没有切不干净,那应该怎么办呢?医生称,如果确实没有切除感觉,吃药是很难令其消失的,最好再次接受微创手术。
在做微创手术之前,手术医生会参考您先前的彩超结果,进行B超检查,以确认乳腺内肿块的数目、位置、大小。并一一作标记,手术后,医生会再进行B超检查,以确认肿块,已完全切除。所以只要仔细操作,微创是能将肿块切除干净的。
乳腺微创手术的工作原理:超声图像引导下,经3毫米左右的小切口置入旋切刀杆,它的外套管前部有刀槽,其内有可以高速旋进和旋退的内套管,旋进时切割由负压吸入刀槽的病变组织,旋退时把切割组织靠负吸随内套管带出体外,如此反复切取超声图像上的病变组织直至切完。其中的几何学原理:以单次旋切的圆柱状标本为单位,通过严密设计的空间排列,无遗漏地覆盖病灶的立体空间。这正是做到完全切除的关键。
但对初学者来说比较难,然而也正是这一技术的魅力所在。可以总结出微创的优点:取材精确,切口微小;缺点:费用昂贵,特定条件下易于残留病灶,局部出血或术后血肿的机会稍大一个技术熟练的医生,严格按照适应证标准选择的病例,则残留的机会同于传统手术,而对于摸不到的小肿块,更可以显示其得天独厚的优势。其实这也是老生常谈:既没有百无一用的也没有完美无缺的东西。关键是怎样扩大其利减少其弊。经过上千例研究发现,乳腺微创手术的适应症标准是长径小于刀槽长度(一般为22mm)病灶。另有一些次要标准,也可以称为相对禁忌症,如肿块数量太多超过3枚、肿块很深紧贴胸大肌表面、乳房肿块很不规则和血流信号丰富,等等。但要具体情况具体分析,对于多发者必要时可以部分适合的肿块微创手术,不适合的传统手术,同时施行。
因为乳腺纤维瘤有一定的复发性,因此如果手术后发现乳房内依然有乳腺纤维瘤,也许并不是没有切干净,而是因为乳腺纤维瘤又复发了,因此患者朋友不要埋怨医生,应该及时采取措施,去正规医院采取微创技术再次进行手术。
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