乳腺囊肿是乳管的狭窄或堵塞,乳汁瘀积在所属腺泡及末端乳管内,腺泡坏死、彼此融合形成大小不等的囊肿,形似球样。囊肿呈单房或多房,大小不等,从数毫米到数厘米。囊内为粘稠的乳酪样或较稀薄乳汁。临床表现主要为乳房内肿块,部分伴有皮肤发红,烧灼感或轻微疼痛。肿块可大可小,并逐渐增大。停止哺乳后不再增大。
临床上较常见的乳腺结构不良、炎症、肿瘤的压迫造成,乳腺腺叶或小叶导管上皮脱落或其他物质阻塞导管以后,乳汁排出不畅而淤滞在导管内,致使导管扩张形成囊肿,囊肿可继发感染导致急性乳腺炎或乳腺脓肿,如果不继发感染可长期存在,囊内容物变稠,随时间的推移可使囊内水分吸收,而使囊肿变硬。
囊肿壁由薄层纤维组织构成,内面衬以很薄的上皮细胞层,有些地方甚至脱落,囊内为淡红色无定型结构物质及吞噬乳汁的泡沫样细胞,囊肿周围间质内可见多量的单核细胞、类上皮细胞、多核巨细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,还可见小导管扩张及哺乳期腺小叶组织。
1、积乳囊肿,如发现乳房肿块进行穿刺抽液可明确诊断。积乳囊肿治疗以手术为主。对不再生育的妇女可行穿刺抽液,免除手术切除。
2、单纯囊肿,根据上述临床表现诊断比较容易。
乳腺囊肿具体防治方法有哪些?
单纯囊肿多数需手术治疗。但手术前要排除恶变的可能,以确定手术范围。
乳腺囊肿属于乳腺良性病变,一旦发现应考虑手术切除,手术只需行肿物单纯切除,如在哺乳期,同时有继发感染时,应控制感染并回荡奶,然后行肿物切除并送病检。
乳腺囊肿极少见,是乳房之良性病变,病变总合的乳腺上皮细胞有明显的顶浆分泌而且潴留于导管组织产生囊肿。乳腺囊肿多位于乳房中央、乳头周围,特别好发于乳头上方处。多见于中年妇女。患者常有乳房炎症及乳房外伤史,致使大导管口阻塞。多为孤立性肿块,黄豆大和乒乓球大。直径可达5厘米以上,球形、外表光滑,与周围组织界限清楚,可活动,质软,有弹性感。有的乳腺囊肿可与乳房其它疾病并存。
乳房囊肿应做针吸穿刺细胞学检查,有的可在超声波指示下,将囊肿抽京注入碘液造影剂,刺激囊壁,囊腔可自行闭合。如有的混有血性液体,多次穿刺不消失,均应手术切除,少数病人于绝经后期可自行消失。
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