积乳的最初症状是感乳房肿胀、胀痛,乳房内可触及一硬块,有压痛。皮肤表面皮色可正常或微红。产妇在积乳时常常可伴有发热。这时期若不能及时将乳汁排出,继之即可发展成急性乳腺炎,最后演变成乳腺脓肿。
积乳的治疗方法
1)手法前准备:术者常规洗手,备干湿适中的消毒毛巾1~2块,放置普通塑料接乳桶一只。
2)疏通出口:右手持毛巾,左手食指、拇指将乳头固定翻开,用毛巾清理表面奶渍、奶栓小白点、脱落表皮等。清洁乳头确保乳汁出路通畅。
3)提捏乳头:食指、拇指分别从上下、左右各个方向提捏乳头,一边清洁一边提捏,检查乳孔是否通畅、奶线是否增多。
4)推压乳晕:缓解乳晕区压迫,使乳孔流量增多、奶线增粗。
5)推捋积乳:食指、中指由乳根向乳头方向逆反射状均匀推捋,力量由轻到重、由外及内。
6)检查残余:右手检查左乳,左手检查右乳;食指、中指、无名指全面检查双侧乳房,如有残余奶结酌情行二次手法治疗。
专家表示,该法结合西医解剖学的乳导管分布规律、中医基础理论的经络学说和推拿力学,由表及内,直接作用于病变部位,起到扩张乳管、疏通经络、排除乳栓、消除积乳等作用。
手法治疗可使白细胞的吞噬能力及血清中补体效价增加、加速水肿和病变产物的吸收;还可导致毛细血管血流量增大,血液黏度下降,起“活血化瘀”的作用。与药物内服外用、理疗等方法比较,每次平均8分钟,更具有简、便、廉、验的特点。
避免诱因是关键
专家表示,使用六步奶结疏通法时要有一定的医学知识,治疗前,要认真询问病史,仔细检查体征,根据病情选择手法治疗点。患乳如有搏动性疼痛并伴局部皮肤潮红、紧张、发亮,局部张力较高,说明充血水肿严重、则手法时应避开病灶,以防水肿进一步加重。
“六步奶结疏通法”虽好,但是也有禁忌症,如乳房有良、恶性实质肿块,肿块表面破溃、周围充血水肿、局部张力较高,局部患有皮肤病,B超或肿块穿刺显示局部血肿形成,继发细菌感染形成急性乳腺炎等均不宜手法治疗。
若手法治疗后包块仍未消失,要考虑深部血肿或者脓肿存在的可能,B超检查后,还需行肿块穿刺,根据结果对应处理。手法治疗时间不宜过长,以免产生水肿。疏通后局部出现触痛者可用玉露膏外敷以达到消肿之目的。
哺乳期妇女由于产后虚弱外邪入侵,致经络阻滞,乳汁淤积;忧思恼怒,肝气失于疏泄;乳头不洁,皮肤破裂,外邪火毒侵入乳房导致火毒与积乳互凝都可导致乳结。而作为哺乳期妇女,保持好心情,注意清洁,加强营养是避免奶结的良策。
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