乳头溢液的原因是什么

乳头溢液是乳腺疾病最常见的症状之一，但并非所有乳头溢液都意味着乳腺有疾病，有一些乳头溢液是正常生理性的，因此发现乳头溢液，首先应该搞清楚溢液的原因是什么?乳头溢液大致有以下几方面的原因：

生理性乳腺是内分泌腺的靶器官，在生理情况下，乳腺导管上皮细胞受到内分泌激素，尤其是雌激素和孕激素的作用，会产生生理性的增生和生理活动，可以出现少量透明或乳白色乳头溢液，特别是年轻妇女，内分泌激素比较活跃，或者妇女断乳后的一段时间内，由于催乳素及某些激素水平仍较高，仍可有少量乳汁分泌活动，这类乳头溢液常为双侧性，一般在挤压后流出，很少自发溢出，也不伴有其他症状。无需处理，但需随访观察，以便与病理情况加以区别。

全身性疾病引起某些内分泌疾病，如垂体腺瘤可引起血液中催乳素水平升高，使乳腺导管上层出现分泌活动，致使乳头溢液;有时患者服用某些治疗高血压或精神安定药物，以及进行某些激素药物治疗的同样也能引起乳头溢液，这类溢液也多为双侧性多导管溢液。检查中可发现催乳素水平常偏高，作CT检查可排除垂体是否有肿瘤，如因药物关系，停药后溢液症状逐渐好转。

乳腺疾病引起最常见能引起乳头溢液的疾病有乳腺急性炎症、乳腺导管扩张、乳腺增生性疾病、乳腺导管内乳头状瘤和乳腺癌等。不同的疾病引起的溢液性质不尽相同、乳腺良性疾病引起的乳头溢液常为淡黄色、棕色浆液性，有时为血性;恶性肿瘤引起的常为暗红色、血性、暗灰色或水样混浊。另外，如有单侧血性乳头溢液，癌的可能性很大，一般可将乳头溢液作脱落细胞学检查或乳腺导管镜检查，以进一步明确诊断。

发现乳头溢液后怎么办?首先必须明确乳头溢液的性质，根据临床症状如为全身性疾病引起的应了解全身内分泌活动情况，如与乳腺本身疾病有关的，则可作钼靶摄片、导管造影、超声波检查、脱落细胞检查和导管镜检查，在明确诊断后进一步进行治疗。

如果乳头溢液为单侧性自发溢液，并确认溢液来自某一导管，溢液为血性、浆液血性或水样混浊时;乳头溢液同时伴有乳腺肿块或脱落细胞找见可疑恶性细胞，老年或男性患者，均应考虑手术治疗。良性患者多数只需作导管切除或乳腺区切除，恶性患者需根据情况行根治性手术。