中年妇女,特别是绝经后妇女出现乳头溢液,大多数为浆液性,少数为血性或粘稠脓样分泌物,这是怎么回事?
这种非哺乳期乳头溢液情况通常是由乳腺良性疾病引起,其中以导管乳头状瘤及导管扩张囊肿为多见。导管乳头状瘤是由于内分泌功能失调,使腺乳小叶实质性增生,小叶结构在数量上和形态上发生异常之故。导管扩张性囊肿是由于小叶导管,未稍导管高度扩张而成,其囊肿直径可大可小,大者可过数厘米。无论导管乳头状瘤还是导管扩张性囊肿,其溢液产生多为自发性,无红肿亦无疼痛,但可在局部触及条索状囊性肿块。
根据年龄在40岁以上,自发性溢液,无痛性条索状乳房囊肿,溢液呈浆液性或血性,偶因感染呈粘稠脓样等特点,确定诊断并不难,如果能明确为导管乳头状瘤或导管囊肿病,一般采取局部肿块切除,个别病变界线不清,呈条索状向周围生长者,可采取范围较大些的乳腺区段切除,预后良好。
不容忽视的是,乳头溢液中有极少数(约为5%以下)可能是由乳腺癌引起的。这种情况多发生于50岁以上妇女。除溢液多为血性外,常可在乳房区域触及边缘不清的质硬肿块,部分可见典型的桔皮样病变。如果遇到这类特点的乳头溢液,应尽早行乳腺根治术并于术后送病理检查以确诊。
出现乳头溢液现象大都意味着乳腺有某种病变,遇此应及时到医院检查,早期治疗,切不可忽视了它。
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