有些女性认为自己乳房上长一个“小疙瘩”,不疼不痒,不用去管,只有感觉疼痛了才是生了病,其实这是错误的,而且这种无痛性肿块更加危险。
1、无痛性肿块多为乳癌早期症状。
乳腺癌的乳房肿块,较早期时通常无明显疼痛不适感,所以往往一经发现就已经是中晚期,而随着肿块增大病症进入晚期局部皮肤出现溃烂、浸润,才会出现疼痛,所以女性朋友不要掉以轻心。当然,多发于青年女性的乳腺纤维腺瘤的肿块也没有疼痛感,与乳腺癌肿瘤不同的是肿块多为规则的圆形,几乎从不发生皮肤的溃烂、浸润。
2、炎症性肿块常伴有疼痛。
常常伴有比较剧烈疼痛的肿块是炎症性乳房肿块的症状,通常肿块局部还伴有明显的红、肿、热、痛等炎症性反应。增生性的乳房肿块,常常伴有经前期的乳房胀痛,月经过后,疼痛可减轻,肿块亦可随之有所缩小,肿块常常为多发性的,质地柔软或者韧实。
乳房肿块常是促使患者就诊的主要症状。80%以上为患者自己偶然发现,只有一小部分是查体时被医生发现。
①部位肿块绝大多数位于乳房外上象限,其次为内上象限、上方及中央区,其他部位较少。
②数目一般单侧乳房的单发肿块较常见,偶见2-3个。
③大小肿块大小不一。以往因就诊较晚,肿块多较大。此外,乳腺局限性腺体增厚也是常见但不被重视的重要体征,有报道一组触不到肿块的To乳癌中以此为主要表现者占40%。
④肿块形态、表面及边界肿块形状多样,-般为不规则形,亦可见圆形、卵圆形等。肥胖者或肿块位于乳房后方部位较深者,肿块常呈扁片状或局限性腺体增厚,表面不光滑或呈颗粒感,边界不清楚。但应注意的是,肿块越小(小于1.0cm),上述特征越不明显、此外,有些特殊型癌,因浸润较轻,即使较大的肿块,也可表现为边界较清楚及活动度较好,如髓样癌、粘液癌,高分化腺癌等。
⑤肿块质地其质地并不完全相同,大多为实性,较硬,甚至为石样硬。但富含细胞的髓样癌及小叶癌常较软,粘液癌质地韧,囊性乳头状癌则呈囊状有波动感。少数发生在脂肪型乳房(多见于老年)的小型癌,因被脂肪包绕,触诊时给人以表面柔软的感觉。
⑥活动度与良性肿块相比,其活动度较差。如侵犯胸大肌筋膜,在双手用力叉腰使胸大肌收缩时,活动度更小,如累及胸肌,则活动性消失,晚期肿瘤累及胸壁(肋间肌)时,则完全固定。但肿块较小时,活动度较大,肿块常与周围软组织一起活动是其特点。肿块越小上述特征越不明显,有时很难与良性肿块相鉴别。
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