带状疱疹是一种痘病毒引起的疾病,这种疾病在我们的日常生活中是很常见的,这种疾病好发于抵抗力比较低的人群中,在老年人中的发病率是比较高的,这种疾病的症状就是神经疼痛,得病以后需要进行有效的治疗的,那么带状疱疹的疼痛需要手术治疗吗?临床上是怎么治疗的?
带状疱疹神经疼痛不需要手术,带状疱疹愈合了自然会好,如果疱疹还未结疤最好先不要洗避免感染,但要注意局部卫生,疱疹的治疗主要以抗病毒治疗为主,可以使用抗病毒口服液、利巴韦林等,如有继发感染可以加服阿莫西林、阿奇霉素、罗红霉素等。
1.抗病毒治疗(1)阿昔洛韦对单纯疱疹的疗效甚佳,而对水痘-带状疱疹的敏感性则较低,在发病3~4天内使用,则效果尚好,除口服外(见上节),可行静脉缓注,每5~12小时1次,每次250mg,5天为1疗程。(2)阿糖腺苷(Vira-A)和阿糖胞苷(Ara-C)能阻止病毒DNA合成而干扰其复制。在发病1周内给药。能阻止新发水疱,缩短疼痛持续时间和严重程度,主要用于老年体弱患者,但应注意本药对肝及骨髓的损害作用。Vira-A用量为10mg/(kg·d),Ara-C为1.5mg/(kg·d),均加入5%葡萄糖液1000ml中静脉滴注,连用5天。(3)干扰素(interferon)每天100万~300万u。肌内注射,能干预病毒基本粒子的复制过程阻止其增殖。对老年病人及重症患者有较好疗效。2.免疫增强治疗(1)转移因子:2~4ml腋下区或腹股沟区皮下注射,能迅速中止新水疱出现,缓解疼痛,使炎症反应逐渐消退。必要时在24~48h内再注射1次。(2)西咪替丁(甲氰咪胍):800mg/d,分4次口服。本品作为组胺H2受体拮抗剂发挥作用。拮抗T抑制细胞产生组胺诱发抑制因子,从而增强人体的细胞免疫功能。(3)正常人免疫球蛋白:0.6~1.2mg/(kg·d),肌内注射,2次/周。3.抗菌、消炎、镇痛治疗(1)严重者应卧床休息,采用支持疗法。(2)早期使用短疗程小剂量泼尼松(30mg/d),可降低宿主炎性反应,减少组织损伤,尤其对防止持久性脑神经麻痹和严重的眼部疾患有积极意义。但不能用于有严重的并发症者,如广泛的病毒感染播散,严重的结核或细菌感染扩散;也不能用于有禁忌证者,如高血压、糖尿病、胃十二指肠溃疡等。使用泼尼松时应与抗病毒药物(如干扰素)并用。(3)有继发细菌感染者,使用抗生素。(4)镇痛剂(如水杨酸类药)及维生素B1内服;维生素B120.15mg,肌内注射,1次/d,及维生素E100mg,1次/d,口服,可防止或缓解神经痛。卡马西平每片0.1g,初时每次服半片,逐渐增至3次/d,每次1片,止痛效果明显。但应注意白细胞和血小板减少、皮疹及肝功能变化等。神经痛后遗症还可注射脑垂体后叶激素,每次5~10u,隔天1次,连用2~3次,但孕妇及高血压者禁用。4.局部治疗(1)口内黏膜病损:若有糜烂溃疡,可用消毒防腐类药物含漱、涂布,如2%~2.5%四环素液、0.1%~0.2%氯己定或0.1%。
通过以上的就是我们了解了带状疱疹的一些治疗的方法,带状疱疹是一种斌固定感染,一旦的冰酒要进行抗病毒治疗,然后再对症进行一些治疗。在治疗期间要注意患者的饮食的合理调理和营养的均衡。带状疱疹的而治疗要按照疗程来进行,以免治疗不彻底留下病根。
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