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怎样鉴别诊断毛囊炎和疖子呢?诊断

许多化脓性皮肤病都具有相似的症状表现,因此怎样准确鉴别诊断它们成为关键。专家指出,若想准确鉴别诊断出一种疾病,首先需要对它有足够的认识与了解,例如毛囊炎。

临床上最容易将毛囊炎与疖子混淆,因为毛囊炎和疖子都是常见的化脓性皮肤病,均发生于毛囊处,但又各具特点。

毛囊炎迂指毛囊部炎症,或为丘疹,或为脓疱,或先丘疹后脓疱。它的病因很多,细菌感染只是其中之一.而病原菌也不只限于葡萄球菌和链球菌。毛囊炎的丘疹或脓疱可多可少,可大可小,可深可浅.但必长在毛囊部。一般的毛囊炎皮疹都比较小,常为绿豆至火柴头大。脓疱也比较浅,所以自觉不痛或只有微痛。多见于头皮及面部有毛区、前胸部、上背部和四肢伸侧。典型损害中心有1根毛。

毛囊炎可为原发性,就是说自始至终都只有毛囊炎,不伴别的病;也继发于其它皮肤病,如痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎等。这时,毛囊炎已经是上列皮肤病的组成部分,不应再单独诊断为毛囊炎。不化脓的毛囊炎即丘疹性者要注意和其它丘疹性皮肤病鉴别。

疖又称疖子、疖肿,是葡萄球菌侵入毛囊引起的急性化脓性深毛囊炎和毛囊周围炎。它初起为红色结节,很快化脓成为脓性结节或脓疱。它的位置较深,因而疼痛和压痛都较剧烈。好发部位同毛囊炎,但分布可以很广泛。典型的疖子中心有脓头,可排出黄绿色脓栓(毛囊炎没有这种情况)和脓血,愈后留瘢痕。大而深的席子会使周围皮肤红肿,最后可形成脓肿(脓疡)。这就得手术切开引流。几个相邻的疖子,连同中间红肿的皮肤可以汇合成一大块,多头流脓,这就是痈。痈是严重的脓皮病,多有剧痛,常伴发热及寒战等全身症状。不及时处理有导致败血症的危陡。疖有两种特殊型:

(1)多发疖:长疖子一般不会很多,也就是1—2个或3—4个,如果疖子数量多,分布广泛,就称多发疖。多发疖的病程可比一般的疖长些,也常有全身症状,如发热、不适及白细胞增多等。

(2)疖病:席子数量不一定很多,但很顽固,此落被起,经久不愈。不少患者有低热、倦怠、无力,甚至消瘦。生活、工作和学习都受影响,十分痛苦。

与脓疱疮一样,疖子也可继发于疥疮、痒疹、湿疹、虫咬皮炎、瘙痒症等皮肤病,有的甚至掩盖了原发病的真面目面造成误诊。疖子本身需要和许多结节性皮肤病,如虫咬皮炎、丘疹性荨麻疹及某些良性肿瘤鉴别。主要的不同点是疖于炎疚(红肿)显着,疼痛剧烈,而其它结节性皮肤病多无炎症和疼痛。

要想鉴别出两种在症状上十分相似的疾病还真是不容易呢,只有掌握这些疾病的症状特征或其他特点才能准确区分出它们来。

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