如何鉴别诊断痤疮

痤疮是常见的一种皮肤疾病，患者的症状比较显著，一般会造成人们皮肤的损害，甚至还会累及人们生活以及社交生活等。人们对于痤疮的了解不是很深入，一般只是知道出现在面部的一些丘疹以及粉刺，脓疱等。痤疮要注意与酒渣鼻、特殊类型痤疮、颜面播散性粟粒性狼疮等鉴别。

1、痤疮好发于青年男女。

2、痤疮皮疹对称分布于于颜面、前胸和背部

3、痤疮皮疹初起多为非炎症性粉刺，可分开放性（黑头粉刺）和闭锁性（白头粉刺）二型。前者为与毛囊口相一致的淡黄色或皮色的圆椎形小丘疹，毛囊口充塞着小的皮脂栓塞，称为“脂栓”（即碎米粒样白色粉质）；因顶端常为黑色，故称为黑头粉刺；挤压之，脂栓可被排出。后者为灰白色小丘疹，不易看到开口部，也不易挤出脂栓；以后粉刺可演变成米粒大小的红色毛囊丘疹（炎症性丘疹），其顶端有的可出现黄白色小脓胞；破溃或吸收后，遗留暂时性色素沉着或小凹状疤痕。严重者除粉刺、丘疹、脓疱外，可发展为结节、囊肿、脓肿等，破溃后常形成窦道或瘢痕。

4、痤疮一般无明显自觉症状，较重者可有不同程度的疼痛及触痛。

5、痤疮病程经过缓慢。青春期后大多数病人均能逐渐自愈或症状减轻。

6、溴、碘所引起的痤疮样药疹有服药史，没有典型的黑头粉刺，皮疹为全身性，发病无年龄的限制。

7、职业性痤疮与焦馏油、机器油、石油、石蜡、氯萘等化合物接触的工作人员可引起痤疮样皮疹，通常与职业有关，同时工作的人员往往都发生相同的损害，损害往往很密，常发生在接触部位，如手背、前臂、肘部等处。

8、酒渣鼻多见于中年人，皮疹只发生在面部，以中央部多见，常伴有毛细胞血管扩张。

9、颜面播散性粟粒狼疮损害多为暗红色或带棕黄色的丘疹及小结节。在眼睑下缘皮损呈堤状排列，玻片压诊可见苹果酱色改变，损害与毛囊并不一致。