子宫腺肌症是子宫内膜生长在子宫肌层里,严重的会导致不孕,目前没有理想的治疗方法但是对于没有任何症状的患者,如果不影响生育功能,可以顺其自然,不必过多担心。
正常子宫有三层:子宫内膜层、子宫肌层和子宫浆膜层(子宫外被的包膜)。子宫内膜每个月都会受激素水平波动的影响,有一个增生、增厚及最终脱落的周期变化,子宫内膜脱落时伴有出血,即形成月经。子宫内膜如果生长在子宫内膜层以外,医学上称为子宫内膜异位症;如果内膜生长在子宫肌层,称为子宫腺肌症。子宫内膜异位症和子宫腺肌症是两个独立的疾病,经常并存。两者的病因和发病机制都不太清楚,都属激素依赖性疾病,因此发病多在生育年龄。
子宫内膜生长在子宫肌层后,周期性脱落时不能排出体外,因此会积聚于此地。在反复多个月经周期后,积聚的陈旧血液和破碎的内膜逐渐增多,病情就会加重。因此,异位的部位逐渐会发生疼痛,而且疼痛越来越重,月经期较为明显。还有人表现为月经量增多。不过,有相当比例的患者没有任何症状,而是通过体检发现的。
子宫内膜异位症和子宫腺肌症均会导致不孕,比例较高。当然,不孕的原因是多方面的。
子宫腺肌症目前没有理想的治疗方法。临床上,无论是使用止痛剂缓解疼痛,还是服用激素以人工造成无月经状态或假孕疗法,都是对病情的暂时缓解。一旦月经恢复,就有复发及加重的可能。在手术治疗方面,月经量多的患者可进行宫腔镜下子宫内膜切除术;痛经重的患者可选择骶神经切断术。有少数患者,疼痛剧烈,严重影响生活质量,如果已无生育要求,可行全子宫切除以达到根治目的。对于没有任何症状的患者,如果不影响生育功能,可以顺其自然,不必过多担心。但应尽早考虑生育,因为疾病早期怀孕相对容易一些,等到病情发展严重时,治疗就可以更积极一些。同时,妊娠本身也是对此类疾病的一种有效治疗方法。
根据出血的过程,出血量及患者的贫血程度来选择激素的种类和剂量。雌激素类:乙烯磁酚第1天5毫克,每日3
月经失去其正常有规律的周期,代之以不同频率的经量过多,经期延长,或表现为不规律的子宫出血,时流时止,
子宫颈肿瘤:患宫颈癌时,当肿瘤侵犯间质内血管可以引起阴道出血,开始为接触性出血,以后发展为少量不规则
射频源经自凝刀介入到子宫内膜表面,使其组织中的离子相互撞击磨擦产生生物热效应,当温度升高超过45摄氏
子宫异常出血,可以是出血过多、过少、过频,或不规则,或绝经后出血等。在异常出血的妇女中,约有25%是
异常子宫出血的临床表现:月经过多、不规则出血、淋漓不净的持续出血、经期前后及经期间出血、性交后出血、
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