银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病。它属于多基因遗传的疾病,可由多种激发因素,如创伤、感染、药物等都可能在易感个体中诱发该病。典型的皮肤表现是境界清楚的具有银白色鳞屑的红色斑块。轻者可表现为几个银币大小的肘膝部位斑块,重者也可以全身皮肤受累。银屑病生理机制主要为表皮增生分化的异常和免疫系统的激活。那么我们应如何正确对待与治疗银屑病那?
1.科学治疗,合理用药。
要明白95%的银屑病都是普通型,就是皮肤问题,内脏一般不受累。医生在决定治疗方案时会考虑疗效/风险比,即用最简单的治疗达到最好疗效,尽可能避免副作用。患者也应当遵循科学选择、小病小治、大病大治的原则,积极配合医生进行治疗。
临床上,皮疹少时一般单用外用药即可,面积大时适当配合系统用药。用最简单、最少的药达到控制疾病的目的,现在有效的外用药很多,如鱼肝油软膏、维生素E霜、各种激素霜(不要惧怕激素,只要是在医生指导下用药就是安全的)、卡泊三醇、恩林、他克莫司等,运用的好,效果就很好。面积再大些还有紫外线疗法。系统用药有抗菌素(不要小看抗菌素的作用)、维甲酸和免疫抑制剂。要明白,所有这些治疗,一定要在医生指导下进行。
2.正确认识,坦然面对。
银屑病是一种常见皮肤病,据我们组织的全国6省市调查,我国银屑病患病率为0.59%,估计我国有近800万患者,这是一个庞大的数字。当你知道你有800万病友,你也就不用长呼短吁、怨天忧人了。再则银屑病虽然是慢性病,但大部分只有皮疹,95%的为普通型,往往夏天好转或痊愈,冬天有时复发或加重,无传染性,一般对健康无太大影响。因此一定要教育患者解除思想顾虑,以平和的心态坦然接受它,把银屑病当成一个“朋友”,保持乐观的心态,树立与疾病长期作斗争的决心和战胜疾病的信心。在日常生活中戒酒,戒烟,不食用过于辛辣的食物,避免物理性、化学性物质和药物的刺激,避免上呼吸道感染等。在治疗中,要主动与医生配合。
3.坚持治疗,科学调整。
如今是信息爆炸时代,医学的每一个进步几乎都会第一时间在网上发布,网上有大量关于疾病的信息,也有许多新药信息,同时也有许多鱼目混珠的广告。
许多银屑病患者喜欢追赶时髦,他们经常上网查询新的治疗方法,一旦出现新的方法,恨不得马上使用,如近期出现的光子治疗、生物药物治疗等等。要知道,任何治疗都有其长处和短处,最新的不一定是最好的,因此一旦摸索出适合自己的治疗规律和有效药物,尽量不要随意变动,只在必要时再调整。国外有不少银屑病自助式治疗中心,医生根据患者具体情况制定出一个方案,患者自己到治疗中心在护士的管理和协助治疗下自己治疗,自己管理,效果很好。
4.正规治疗,不走弯路。
什么是正规治疗呢?就是到正规医院和专科医生处就诊,明明白白治疗。
由于我国医疗卫生的管理体制还不完善,社会上有许多不正规诊所、医院或个体行医者,其中有的根本不懂医,有的为了贪图见效快,而置药物副作用于不顾,应用许多毒副作用大的药物,很多去过这些地方的人都有体会,他们要么拿到的是自配的胶囊,要么是草药加袋装药面,很难知道用的到底是什么药。而问题往往就出在这些药物里,第一个病人就是由于长期服用了含有乙双吗啉的药物才导致发生白血病,乙双吗啉虽然很快能控制银屑病,但是由于其对染色体有诱变作用,危害很大。目前国家已禁止该药的应用。银屑病不会致命,而白血病则可致命。有许多教训是用血换来的。
因此,要教育患者尽量到正规医院的专科就诊,如果有可能,最好固定看一个或几个专家。正规医院的医生可能不一定使你的病很快好,但是医生所用的治疗一定是明确的,一定是安全和比较安全的(一般医生都会向患者解释和说明药物的副作用,并往往有相应预防措施),是经得起考验的,从长期疗效来讲,也应当是最好的。我曾经在欧美和日本等国学习和交流,这些国家的病人非常听从医嘱,几乎看不到有病乱投医的情况,更没有江湖医生,医疗安全可以得到保障。
银屑病的治疗往往是一个长期过程,希望广大患者记住以上几点忠告,正规治疗、科学治疗、坚持治疗、安全治疗。
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