红皮病银屑病,约占银屑病的1%,多因寻常性银屑病急性进行期应用刺激性较强药物或长期大量应用皮质类固醇药物,停药或减量方法不当所致。那么红皮病银屑病的损害和特点是什么呢?
脓疱性银屑病在脓疱消退过程中,亦可出现红皮病银屑病。在银屑病的类型中,红皮病银屑病的影响作用较其它来说要严重一些,在身体的其他部位都会造成不同程度上的损害:
1、胃肠道:如糜烂性胃炎、肥厚性胃炎等。
2、肝脏损害:可由某些药物如甲氨蝶呤、白血宁、维生素A酸、PUVA等引起,也可由牛皮癣本身引起。
3、眼部病变:发生率在10%-51.8%,眼睑、结膜、角膜、晶状体、视网膜等均可受累。如睑缘炎、结膜炎、晶状体混浊、屈光不正、青光眼及视网膜炎等。
4、肾病变:如肾小球肾炎、肾病综合征等,肾损害发生在牛皮癣发展或加重时,牛皮癣好转或痊愈时则肾病也随之好转或缓解。肺功能异常。膀胱受损。关节滑膜损害等。
5、同形反应:指在皮肤受损部位发生牛皮癣损害。常在急性、活动性、进行期发生。
6、心血管并发症:易并发高血压、冠心病等,另外多出血液流变学改变、血脂高等。
红皮病银屑病是银屑病的一种特殊的炎症类型,常累及体表达75%以上。初始即为红皮病银屑病较罕见,多是突然停用糖皮质激素类药物或其他类型的免疫抑制剂而造成的,泛发性脓疱型银屑病容易转为红皮病银屑病。红皮病银屑病发作时临床表现为剥脱性皮炎,在原有皮损部位出现皮肤潮红,然后逐渐扩大,并有轻度水肿或浸润,皮肤大多干燥,少数可呈湿润结痂,同时伴严重瘙痒。此时,银色鳞屑及点状出血点等牛皮癣特征往往消失,而当皮损缓解时可出现大量脱屑,头面部因皮脂多或继发感染而鳞屑较厚腻,掌跖部常呈大片脱皮。
红皮病银屑病发作前或发作时,多有发烧,可高达40度,与皮损的严重程度成正比。此外可伴有淋巴结肿大、关节疼痛、肌肉疼痛,严重者可见金黄色葡萄球菌菌血症、多发性骨髓炎、心内膜炎、肺炎,伴有外周血中自细胞增多、白蛋白水平降低、电介质紊乱,偶有肝、肾功能异常。由于大面积防御性皮肤受损,通过表皮流失的水分增加,导致脱水。急性者一般需1~2个月尚可缓解,但也有数月不愈或反复发作者。此间需注意患者情绪,不可急而乱用药,否则会加重病情,或暂时缓解,停药或减量后随即加重。
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