银屑病在一般人群中属常见皮肤病,在空勤人员中亦常发生,并在空勤皮肤病住院患者数中占有一定比例。本病具有反复发作、病程较长、可对身体及精神产生一定影响的特点,且目前治疗的远期疗效仍不佳,在一定程度上影响飞行,因此是空勤皮肤病防治的一个重点,也是航空医学不可忽视的问题。本文对我院1956年10月至1988年1月以来收治的50例住院空勤银屑病患者的情况作一回顾性调查,目的在于寻找该病空勤发病的一般特点及其航空医学意义,探索防治及医学鉴定的依据。
临床资料与结果
50例均为男性,汉族;首次人院时飞行时间在4700小时,其中飞歼、强击机种21例,飞轰炸机种5种,飞运输机种17例,飞教练机种7例。50例均为寻常型银屑病,住院时间在数天至数月不等,均临床近期治愈或好转出院。飞行医学鉴定全部合格。平均初发年龄为26.3士5.7岁。不同机种飞行员发病年龄分布分析比较无显著性差别。发病时飞行年限的统计结果表明,以在从事飞行工作的第3~6年间发病者占最多。
本组皮损首发部位为头部27例,占54%,四肢26例,占52%;躯干11例,占22%。在对发病季节明确的33例发病季节调查表明,春季发病8例(占24%);夏季5例(占15%):秋季3例(占9%);冬季17例(占52%)。
讨论
本调查属临床回顾性调查,50例均为住院患者,故尚不能得出空勤银屑病的总体发病率。国内报告男性以20一25岁银屑病发病率最高。上海刘承煌报告平均发病年龄在30.13士12.25岁。国外报告平均发病年龄在27.3岁。空勤人员大部分处于青壮年时期,处于银屑病高发年龄组段。本组调查所见空勤人员银屑病亦在20一30岁为高,平均发病年龄在26.3士5.7岁,与土述资料相近。50例均为寻常型银屑病,发病季节以冬春季为多,首发部位统计以头部及四肢为最多,这些均与国内报告基本一致。
银屑病可有搔痒症状,影响睡眠并影响皮肤外观,给飞行人员造成一定的思想负担,个别严重类型银屑病还可因治疗不当或病情发展导致并发症而危及生命;本病进行期常需要住院治疗;这些是造成本病影响飞行的主要原因。但是,寻常型银屑病一般不造成飞行员体能的严重下降。可以视情放宽空勤人员银屑病患者飞行合格身体条件的要求。由于银屑病发病的遗传因素国内外已充分肯定,目前尚无防止复发的有效方法,因此应注意招飞体检中皮肤病史及家族史的调查。本组50例中有4例为招飞以前已发病,值得重视。
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