银屑病并发铅中毒的并发症

本院门诊于1996一1998年共收治6例因服用治疗银屑病癣药物后引起铅中毒的病人，现分析如下。

1银屑病患者的临床资料

患者男4例，女2例，年龄最小18岁，最大35岁，其中5位患者为农民，临床症状均为恶心、呕吐、腹部绞痛，呈贫血貌，查看口腔有牙铅线，且具有金属昧，既往无铅接触史，但均患牛皮癣，病史最短3a，最长15a，反复发作，故常服治疗牛皮癣药物，而且经常服用某些游医的祖传秘方，如樟丹、黑锡丹等中药。

2化验诊断情况

2.1取患者全晨尿20ml，用双硫腺分光光度法，样品经消化后，在pH5一9时铅离子与双硫赊生成红色络合物，溶于三氯甲烷，加人柠檬酸钱、氛化钾、盐酸经胺等，防止铁、铜、锌等离子干扰，与标准系列比色定量。6例病人中尿铅含量最低为0.5mg/L，最高为1.8mg/L，明显高于正常人尿铅含量（0.08mg/L）。

2.2红细胞碱粒凝聚试验，发现6例患者血液中含碱物质的幼稚型红细胞的计数远大于0.8%，这是铅吸收的表示。血铅定量，6例患者血铅含量最低为0.9mg/L，最高为1一2mg/L，明显高出正常人血铅含量（0.lmg/~0.6mg/L）。

3银屑病治疗方针

3.1立即停止服用某些游医开的中药如樟丹、黑锡丹等。

3.2采用水溶性化合物乙烯二胺四乙酸二钠钙（依地酸二钠钙）驱铅怡疗，同时铺以对症疗法，6月后随访，铅中毒症状消失。

3.3以19乙烯二胺四乙酸二钠钙溶于250ml的萄葡糖溶液或生理盐水溶液，缓缓由静脉滴注，每次滴注1一2h，每日二次，以5d为一疗程，必要时休息5d后可重复一疗程。第一天开始注射时以lg为宜，并将药物分为0.29及0.89，分次给予，两次间隔为6h对于腹绞痛者，可服阿托品0.5mg,硝酸甘油醋0.5mg，或10%萄葡糖酸钙10mL行静脉注射，腹部放置温水袋。

4针对银屑病的分析与探讨

银屑病是皮肤病中的一大顽症，一般治疗效果不佳，容易复发，6例牛皮癣并发铅中毒的病人中，5例为农民，因此必须提高人民科学意识，不要乱服一些药物，特别是某些江湖郎中之药，里面含有大量铅成分，患者服用后在较短时间内效果十分明显，但毒素已进人人体内脏，严重者危及生命，使病人雪上加霜痛苦不堪。故银屑病病人应积极配合专科医生的治疗，采用科学治疗方针，有效防止铅中毒并发症的发生。