急性乳腺炎是指乳腺组织的急性化脓性感染,多发于初产妇,由于乳腺皲裂,乳腺导管开口阻塞,引起浮汁壅积而致。本病起病急,初起乳房肿胀、疼痛,皮肤不红或微红,继之局部硬结渐渐增大,疼痛加剧,伴发热。乳腺炎在不同时期有不同的表现,患者需要仔细辨别。
1.病史哺乳期的妇女有乳汁淤积或乳头皲裂,不良哺乳习惯等。
2.临床表现
哺乳期妇女出现一侧乳房局部胀痛,皮肤红,肿,热或有肿块,压痛,甚至出现寒战,高热,全身疲乏无力,局部形成脓肿时有波动感。
而不同时期的乳腺炎有各自的特点:
(1)急性单纯性乳腺炎初期,乳房胀痛,皮温高,压痛,因乳汁的淤滞,静脉和淋巴的回流不畅,乳房局部出现边界不清的硬结,此阶段如能正确处理,则炎症可消散。
(2)急性化脓性乳腺炎局部皮肤红,肿,热,痛,硬结明显,触痛加重,病人寒战,高热,头痛,无力,脉快等全身中毒症状,同侧腋窝淋巴结肿大,疼痛。
(3)脓肿形成期急性乳腺炎局限化,即形成急性乳房脓肿,此时肿块波动感,表浅的脓肿波动相对明显,脓肿可以向外破溃,也可以向内破溃穿入乳管,自乳头排出脓液,当脓肿破入乳房后至胸大肌前疏松组织中则形成乳房后脓肿,此时应禁止哺乳。
3.辅助检查白细胞计数升高,B超及X线检查显像支持乳腺炎症存在,亦可穿刺证实深部脓肿形成。
如不积极治疗,常转化或脓肿。做好自我护理是防治本病的重要措施。
1.早期按摩和吸乳是关键。患者可用手指顺乳头方向轻轻按摩,加压揉推,使乳汁流向开口,并用吸乳器吸乳,以畅通阻塞的乳腺管口。吸通后应尽量排空乳汁,勿使壅积。
3.辅助检查白细胞计数升高,B超及X线检查显像支持乳腺炎症存在,亦可穿刺证实深部脓肿形成。
如不积极治疗,常转化或脓肿。做好自我护理是防治本病的重要措施。
1.早期按摩和吸乳是关键。患者可用手指顺乳头方向轻轻按摩,加压揉推,使乳汁流向开口,并用吸乳器吸乳,以畅通阻塞的乳腺管口。吸通后应尽量排空乳汁,勿使壅积。
5.饮食宜清淡,易消化,忌辛辣。
6.情志不畅亦与本病有关,要劝导病人解除烦恼,消除不良情绪,注意精神调理。
自我按摩可防治乳腺炎发生
推抚法:患者取坐位或侧卧位,充分暴露胸部。先在患侧乳房上撒些滑石粉或涂上少许石蜡油,然后双手全掌由乳房四周沿乳腺管轻轻向乳头方向推抚50~100次。
揉压法:以手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患部,在红肿胀痛处施以轻揉手法,有硬块的地方反复揉压数次,直至肿块柔软为止。
揉、捏、拿法:以右手五指着力,抓起患侧乳房部,施以揉捏手法,一抓一松,反复施术10~15次。左手轻轻将乳头揪动数次,以扩张乳头部的输乳管。
振荡法:以右手小鱼际部着力,从乳房肿结处,沿乳根向乳头方向作高速振荡推赶,反复3~5遍。局部出现有微热感时,效果更佳。
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