牛皮癣治疗过程中,专家会一再强调激素治疗牛皮癣是不可靠的,而且目前,以往少见的红皮病型牛皮癣发病有了明显的上升趋势,这都与患者滥用激素治疗有着很大的关系,那么, 为什么不能用激素药治疗牛皮癣?
一、采用激素类药物治疗牛皮癣会诱发或加重消化性溃疡:糖皮质激素除妨碍组织修复、延缓组织愈合外,还可使胃酸及胃蛋白酶分泌增多,又能减少胃粘液分泌,降低胃粘膜的抵抗力,可诱发或加重胃、十二指肠溃疡出血,甚至造成消化道穿孔。
二、治疗牛皮癣的激素类药物可诱发或加重感染:皮质激素有抗炎作用,但不具有抗菌作用,并且能降低机体抗感染能力,使机体的抗病能力下降,从而导致细菌生长、繁殖和扩散。因此,长期应用皮质激素治疗可诱发感染或使机体内潜在的感染灶扩大或扩散,所以牛皮癣患者在用药过程中应注意病情的变化及是否有诱发感染现象,同时给予抗感染治疗。
三、采用激素类药物治疗牛皮癣会引起肾上腺皮质萎缩或功能不全:长期采用激素治疗牛皮癣会导致体内糖皮质激素水平长期高于正常,可引起负反馈作用,而影响下丘脑及垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素,使内源性糖皮质激素分泌减少或导致肾上腺皮质激素功能不全。一旦遇到应激时,如出血、感染,则可出现头晕、恶心、呕吐、低血压、低血糖或发生低血糖昏迷。
四、长期使用大剂量的皮质激素治疗牛皮癣,可以引起患者自身水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱,表现为向心型肥胖、满月面容、多毛、无力、低血钾、水肿、高血压、糖尿病等,临床上称之为库欣综合征。一般来说激素治疗牛皮癣引起的这些症状可以不做特殊治疗,停药后会自行逐渐消退,但症状严重的需配用降压、降糖药物,并给予低压、低糖、高蛋白饮食及补钾等对症治疗。
五、采用激素类药物治疗牛皮癣造成病情反跳现象十分常见:长期应用激素类药物,牛皮癣症状基本控制时,若减量太大或突然停药,原来症状可很快出现或加重。这是因病人对激素产生依赖作用或症状尚未完全被控制所致。处理措施为恢复激素用量,待症状控制后再缓慢减量。
患者如口服激素治疗牛皮癣,因为代谢大多通过肝、肾脏,长此以往,肝肾功能会受到严重的影响,副作用比外用药膏更大,因此,提醒广大患者朋友一定要谨慎选择各种药物,最好事先咨询医生,避免不当用药加重牛皮癣症状,增加治疗难度。
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