牛皮癣初起时,一般表现为粟粒至绿豆大炎性红丘疹,以后可逐渐扩大,增多或融合成红色斑块,边界清楚,周边绕以红晕,基底浸润明显,表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑,轻刮即脱屑,露出一层“薄膜”,刮除薄膜,则出现点状出血,上述为寻常型牛皮癣皮疹所具有的基本特征。
在牛皮癣的发展过程中,皮疹的形态可表现为多种形状。如损害为较均匀一致的点状丘疹,呈雨滴状散发全身者,称点滴型牛皮癣;如皮疹呈圆形,形似硬币者,称钱币状牛皮癣;如损害不断扩大,互相融合,形成不规则的地图状,称地图状牛皮癣;如损害逐渐扩大而中央消退或成迂回弯曲如脑回者,称回状或环状牛皮癣;如皮疹呈带状,则被称为带状牛皮癣;如皮疹局限于头面部,并具有脂溢性皮炎和牛皮癣的特征者,称脂溢性皮炎样牛皮癣;还有少许病人皮损有糜烂渗液,干燥后形成污褐色鳞屑性痂皮,并重叠堆积,状如蛎壳样,称蛎壳状牛皮癣;有些患者的皮疹呈暗红扁平状,类似扁平苔藓者,称为扁平苔藓样牛皮癣;少数病人的皮疹表面,增生明显,高低不平,类似“瘊子”样外观,而称为疣状牛皮癣。
因此,除掌握牛皮癣的基本皮疹外,还应了解牛皮癣在发病的过程中出现的特殊损害,才不容易造成误诊。不管牛皮癣皮疹的形态如何,具有薄膜现象和点状出血是各种损害的共同特点。
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