阴茎的异常勃起的定义指的是阴茎在毫无刺激的情况下勃起超过6小时。阴茎异常勃起是怎么回事?异常勃起英文为Priapism,是由希腊文Priapus派生而来的,后者的原意是神话传说中希腊神的阴茎。古往今来,因异常勃起与这种生殖偶像相似,故直被称为Priapism。是一种在无性欲或性刺激情况下长时间的阴茎海绵体勃起,久举不衰,伴有疼痛或在企图性生活时产生疼痛,能持续数小时、数天、乃至逾月,具有起病急,易留永久性阳痿后遗症等特点。
阴茎异常勃起是怎么回事?阴茎异常勃起的临床表现
阴茎异常勃起常见5~10岁和20~50岁。一般仅涉及阴茎海绵体,多数病例于夜间阴茎充血时发病。
低血流量型阴茎异常勃起若持续数小时则因组织缺血而疼痛,阴茎勃起坚硬。高血流量型则阴茎很少疼痛,阴茎不能达到完全勃起硬度。通常有会阴或阴茎外伤史。此型的多数病例在动脉栓塞或手术结扎血管之后,阴茎仍能恢复完全勃起,但一般需要数周至数月。
阴茎异常勃起是怎么回事?阴茎异常勃起应及时诊治
阴茎异常勃起可以采用非手术治疗,如冷敷、镇静、止痛等。这此方法最常应用的是,应用尿激酶1万单位,溶于生理盐水5-10ml中,作海绵体内注射,5-30分钟后持续勃起可完全消退。或用阿拉明3-5mg行海绵体内注射,并以手法捏揉以助血液返流。
另一种方法是如注射后不能解决,则要用较粗的针头穿刺抽血,然后用含血管收缩剂的液体灌洗,使阴茎萎软。也可尝试硬膜外麻醉加海绵体抽吸和硝普盐控制低压麻醉,间羟胺局部注射,稍事后作前列腺按摩等。
对于因海绵体注射罂粟碱而诱发的阴茎异常勃起,可用快速蹬骑自行车运动疗法,即让患者进行快速强有力的踏车运动,充血的阴茎在数分钟内消失,它实际上是一种简便、无创伤的下肢“分流术”。
如果通过以上的治疗达不到效果的话,则要考虑行手术治疗,手术成功的关键在于时机的掌握,应争取在阴茎海绵体未形成血栓之前施行手术。阴茎异常勃起手术的目的是消除瘀血减少阴茎动脉血供应,恢复性功能。常用的手术方式有:阴茎海绵体一尿道海绵体分流术,阴茎头一阴茎海绵体分流术,大隐静脉一阴茎海绵体分流术及阴茎背静脉一阴茎海绵体分流术。
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