脊柱损伤是临床上很常见的骨折,多见于车祸,而且现在这类患者的人数也是越来越多了,损伤位于或高于颈椎C4到C5时,可以引起完全性四肢瘫痪。如位于颈椎C6与C7之间,可使双腿、双腕、双手麻痹。损伤如位于胸椎T11与T12之间时可影响膝上与膝下的腿部肌肉。以上损伤均可以出现程度不同的性功能的障碍,如勃起异常、阳痿等。当损伤位于胸椎T12至腰椎L3时则可出现更为严重的性功能障碍,因支配的交感神经由此发出。当损伤到第2、3、4、5骶神经或脊髓圆锥时,不但出现难以恢复的阳痿,还可出现大、小便的失禁。
当脊柱外伤发生脊髓神经受损伤时,尤其是损伤骶部神经时可以出现永久性阳痿,因神经组织的严重损伤或神经退化过程是不能恢复的,是永久性的。但是受压迫的神经组织往往可以恢复它的功能。在受伤后1周内,如果恢复某种动作或感觉时,则预示将来恢复良好。
在我们男性的身体上,阴茎的神经是最丰富的,所以也就最敏感,阴茎的神经支配是双重性的,既受交感神经纤维的支配,又受副交感神经(S2~4)的支配。任何功能障碍持续6个月而无进步时,往往就会是永久性的,因此如脊椎外伤的患者发生了阳痿,在半年内未能恢复正常时,即为永久性阳痿,用药物治疗及一般的其他任何治疗效果都不甚理想。
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