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急性尿路梗阻的临床治疗

当尿道因为尿道周围的组织过度增生而被卡住之后,那么前列腺的肥大就很容易发展为前列腺炎。前列腺肥大合併前列腺炎患者若遇到感冒,过度酗酒或疲劳过度时,常会引起前列腺尿路部位急性炎症,卡死尿道。

患者在这种情况下排尿就会显得不是很顺畅,这就是急性尿路梗阻症。在这种情况下,医生常用二种办法应急:第一种选择是给患者紧急服用膀胱颈平滑肌鬆驰剂、如酸哌唑嗪、特拉唑嗪等选择性α-受体抑制剂。这些西药可在1~2小时内立刻解除尿路梗阻症,患者马上可以恢復排尿功能。请注意:上述西药一旦稍微服用过量,往往会导致直立性低血压(快速降血压)。也有报导说:有少数人因血压过低导致休克性死亡。第二种应紧措施就是採用医疗器械导尿。其中最简单的办法是用导尿管导尿;另外,对于尿路梗阻非常严重的人,医生往往在病人的尿道中置入一个金属旋支架,强行将尿道撑开……其缺点是易造成尿路感染,有些病人会夹不住尿……应急措施之后,最好服用"美国前列通、保列治、波斯卡等;如果有炎症还应服用消炎药;由于尿路感染大多数是革兰氏阴性(G-)桿菌,如大肠桿菌感染所引起,所以在消炎药的选择上应向抗革兰氏阴性桿菌消炎药方向倾斜(比方说:可用“氟哌酸”)。

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