正确了解胃溃疡术后并发症能够提醒大家早作准备,以有效规避疾病不必要危害的发生,那么胃溃疡术后并发症哪些比较常见呢,接下来我们就来具体把握一番。
胃溃疡术后并发症:
①倾倒综合征:国外报道其发生率几乎为100%,国内报道为2.8%~17.4%。倾倒综合征主要功能是指胃大部切除术后,胃容积缩小,幽门括约肌的功能丧失,食物迅速从胃排入肠道内,所引起一系列的症状。它包括两组症状:胃肠症状,如上腹胀满、恶心、腹部绞痛、肠鸣音增加、腹泻便稀等;神经、循环系统症状,如心慌、多汗、眩晕、苍白、发热、无力等。在进食特别是进食甜流质(如加糖的牛奶)后10~20min后发生症状者,称早期倾倒综合征;症状发生在进食后2~4h者,称晚期倾倒综合征,或低血糖综合征。一般认为胃切除不宜过多,胃空肠吻合口不可太大,术后早期应少食多餐,并避免进甜食、过热流质,进餐后平卧10~20min,可使倾倒综合征缓解。多数患者在半年~1年内能逐渐自愈。极少数严重患者。经过2年以上治疗而未能改善症状者,应做手术,可使毕Ⅱ式改为毕Ⅰ式,目前多推荐改作Roux-en-Y空肠式吻合术,或切取7~10cm长的逆蠕动空肠段插入输出段中,疗效较好。
②碱性反流性胃炎:通常在术后1~2年内发生,亦有术后数天,或术后十余年发病者。胃大部切除术后50%~80%的病人有胆汁及十二指肠液反流,毕Ⅱ式比毕Ⅰ式发生率高。因反流而导致胃炎和吻合口炎者约70%,14%的病人有黏膜糜烂胃肠道出血。症状为程度不同的持续性上腹部烧灼样疼痛,性质与原来的胃溃疡表现为不同,进食后不能缓解。呕吐后腹痛可以减轻,可有胆汁呕出、贫血、体重下降、胃肠道出血等症状。对症状明显者或行内科治疗,通常包括休息和应用解痉药、消胆胺、胃复安及胃黏膜保护剂等。经严格内科治疗不能好转者,在排除其他疾患后应考虑手术治疗。目前常采用的手术方式是进一步切除残胃远端,改作Roux-en-Y式胃空肠吻合,以转流碱性肠液。可同时附加迷走神经切断术,以防止Roux-en-Y术后发生吻合口复发胃溃疡。
如上是对胃溃疡术后并发症做出的分析,专家指出胃溃疡术后并发症常与手术本身造成的病理生理改变有关,也有部分是由于机械性因素所致,正确把握胃溃疡术后并发症就是为了提醒大家早作准备,以有效规避疾病不必要麻烦的发生。
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