得了气胸有哪些临床表现,气胸会引起呼吸困难吗?呼吸困难与气胸有关吗,气胸会不会导致呼吸困难?下面就来看看专家介绍得了气胸有哪些临床表现,希望对大家有帮助。
气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。通常分为三大类:自发性气胸、创伤性气胸和人工气胸。自发性气胸是由于肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或由于靠近肺表面的微小泡和肺大疱破裂,肺和支气管内空气进入胸膜腔所致。创伤性气胸是由于胸部外伤或医疗诊断和治疗操作过程中引起的气胸。人工气胸是为诊治胸内疾病,人为将气体注入胸膜腔。按气胸与外界空气的关系又可分为:①闭合性气胸:胸膜裂口较小,随着肺萎缩和浆液性渗出而封闭,不再有空气漏入胸膜腔,胸内压接近或超过大气压,抽气后胸内压下降;②开放性气胸:胸膜裂口持续开放,气体随呼吸自由进出胸膜腔,胸内压在大气压上下波动,抽气后压力无改变;③张力性气胸:胸膜裂口呈单向活瓣或活塞作用,吸气时裂口张开,空气进入胸膜腔;呼气时裂口关闭,气体不能排出,导致胸膜腔内空气越积越多,胸内压迅速升高呈正压,抽气至负压不久后又迅速变成正压。这种气胸引起病理生理改变最大,如不及时处理减压,可导致猝死。此外,还有一些特殊的气胸,如月经性气胸、妊娠合并气胸及老年性自发性气胸等。
一、病因和发病机制
自发性气胸是内科最常见的急症之一,健康成年男性的年发病率为18~28/10万人,女性为1.2~6/10万人。1991~1995年间在英国的成年男性气胸死亡率为1.26/百万人,女性为0.62/百万人。根据有无发病原因,自发性气胸分为原发性气胸和继发性气胸。原发性气胸发生在无明确的基础肺疾病的健康人,但胸膜下肺大疱破裂可能是气胸发生的主要机制,而吸烟是健康人肺大疱发生的病因之一。继发性气胸发生在有基础肺疾病的患者。气胸的发病似乎与躯体活动没有明显的关系。原发性气胸通常发生在较高的个体,女性的发病率较低。胸膜压从肺底部到肺尖部逐渐升高,因此高个体肺尖部肺泡膨胀的压力明显高于肺底部,理论上更容易发生胸膜下肺大疱。原发性气胸在4年内的复发率为54%,单一危险因素包括吸烟、男性患者的身高以及年龄超过60岁的患者。影响继发性气胸复发的危险因素包括肺纤维化和肺气肿。
胸痛气胸发生时常突然出现尖锐性刺痛和刀割痛,与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关,可能与胸膜腔内压力
不少医生在临床上会建议气胸治疗采取手术的方式,其中一个小手术是放个胸腔引流管,这个手术相对来说是个小
实验室检查胸腔气体分析:运用胸腔气体paopaco2及pao2/paco2比值3项指标,对判断气胸类
有时虽见气泡冒出水面,但病人气急未能缓解,可能是由于导管不够通畅,或部分滑出胸膜腔,如果导管阻塞,则
费用10000第三种达芬奇机器人手术,此种术式为新近引进操作准确创伤小但是费用较高,根治难治性气胸的
气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破,亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤,或因
气胸的形成多由于肺组织、支气管破裂,空气进入胸膜腔,或因胸壁伤口穿破胸膜,胸膜腔与外界相通,外界空气
自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂,使肺和支气
胸痛气胸发生时常突然出现尖锐性刺痛和刀割痛,与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关,可能与胸膜腔内压力
如为张力性气胸,可于病侧锁骨中线第2前肋间、腋前线或腋中线的第4或第5肋间处置管,术后注意事项同套管
同时发现双侧异时性自发性气胸(即先发生一侧继之成为双侧性气胸)较双侧同时自发性气胸的发生率相对为高,
因疾病致肺组织自行破裂引起者称“自发性气胸”,如因治疗或诊断所需人为地将空气注入胸膜腔称“人工气胸”
当某种诱因引起肺泡内压急剧升高时,病损的肺-胸膜发生破裂,胸膜腔与大气相通,气流便进入胸腔而形成自发
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