气胸手术后应怎么自我护理,加强肺功能锻炼对气胸的康复有帮助吗?加强肺功能锻炼有助于缓解气胸吗,加强肺功能锻炼可以改善气胸患者病情吗?下面就来看看本文介绍气胸手术后应怎么自我护理,希望对大家有帮助。
1严密观察生命体征变化
检查各种引流管连接及通畅情况,行心电监护、SaO2监测,根据需要给予相应流量的供氧。患者病情平稳,完全清醒后即改30°斜坡位,并适当延长生命体征检查的间隔时间。
2术后止痛
单纯一侧镜下肺大泡结扎术,患者疼痛较轻,而双侧同期手术及行胸膜固定术患者,术后疼痛则较重,患者因怕痛而不敢咳嗽,导致气管、支气管内分泌物不易排出,严重者可导致肺叶或肺段不张;同时疼痛可使患者潮气量下降,呼吸频率降低,并抑制自发呼吸,加重肺泡通气不足。因此,术后及时有效的止痛对预防肺部并发症是很重要的。我科采用曲马多液0.4入5%葡萄糖液1000ml分2次缓慢静点止痛法取得了较好的止痛效果。特殊患者可给杜冷丁50mg肌注止痛。
3加强肺功能锻炼,促进肺复张
胸腔镜术中,术侧肺萎缩,如果肺膨胀不良,易造成术后肺不张和低氧血症。对此除在术前进行正确的呼吸训练外,术后在充分止痛的基础上尽早让患者坐起咳嗽、排痰,行超声雾化吸入每日4次,必要时协助医生行气管镜吸痰,确保呼吸道通畅。并指导患者作深呼吸运动,术后第2d即进行吹气球等呼吸功能锻炼,以促进肺早日复张。
4鼓励并协助患者早期活动
胸腔镜手术损伤小,疼痛较轻且手术不切断肋间神经,避免了开胸术所致的一些不良反应如肋间神经损伤而引起的前胸及上腹部长期麻木感和酸痛感等症状。因此,可鼓励患者早期活动。本组病例中曾有4例术后6~8h即在床上坐起活动,术后18~20h即下地活动。下床活动时间平均为24~48h。
因而在手术一小时后,即可多做睁闭眼动作,可看电视或做一些其他事情,也可照常工作,时间把握好,不要让眼
化疗期病人食欲都较差,又有恶心、呕吐等反应,饮食以稀软易消化、少量多餐为好,如果进食量不够,可通过输
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自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂,使肺和支气
胸痛气胸发生时常突然出现尖锐性刺痛和刀割痛,与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关,可能与胸膜腔内压力
如为张力性气胸,可于病侧锁骨中线第2前肋间、腋前线或腋中线的第4或第5肋间处置管,术后注意事项同套管
同时发现双侧异时性自发性气胸(即先发生一侧继之成为双侧性气胸)较双侧同时自发性气胸的发生率相对为高,
因疾病致肺组织自行破裂引起者称“自发性气胸”,如因治疗或诊断所需人为地将空气注入胸膜腔称“人工气胸”
当某种诱因引起肺泡内压急剧升高时,病损的肺-胸膜发生破裂,胸膜腔与大气相通,气流便进入胸腔而形成自发
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