术后呼吸的观察与护理尤为重要

保持呼吸道通畅。舌大、颈短、呼吸道口径相对较小，术后易发生舌后坠阻塞气道，而且咽喉部手术操作及气管插管的刺激易引起咽喉部不同程度的黏膜水肿。故术后呼吸的观察与护理尤为重要，应严密观察患儿的面色、神志、呼吸，有无痰鸣音。当气道不完全堵塞时，随呼吸运动可发出强弱不等的鼾音;若气道完全堵塞，鼾音则反而消失，只有呼吸动作，而无呼吸效果]。此时，须立即拍醒患儿，改变体位、垫高肩膀，迅速托起下颌，必要时放口咽通气道，吸引呼吸道内分泌物。吸引时注意从嘴前边或侧边轻轻放入，不要把吸引管放置过深，避免损伤手术区引起出血。同时观察患儿有无频繁吞咽动作，要嘱其将口中分泌物吐出。若患儿主诉胸闷或烦躁不安，应报告医生，检查有无黏膜水肿者，如有则给予肾上腺皮质激素静脉推注、雾化吸人等治疗，以防呼吸道梗阻。

术后出血的观察和预防。因鼻咽部血管丰富，出血是术后潜在的并发症，术后应密切观察患儿伤口出血情况。手术当天劝慰患儿不要大声哭喊和用力咳嗽，不要把口内分泌物吞下，要轻轻吐出。若发现患儿口吐新鲜血液或血凝块，吞咽动作频繁时，立即通知医生检查是否存在出血，并密切观察患儿面色、脉搏和血压等情况。术后给予局部冰块冷敷，可刺激血管收缩，减少渗出和减轻疼痛，可预防术后出血。