肺炎是现在医学界备受关注的疾病之一,也是现在较为难治的一种疾病,经过临床证明肺炎患者及时治疗,对治疗后的恢复情况有直接关系,因此了解肺炎的病原体怎么确定是很有必要的,下面就详细的介绍一下怎么才能确定肺炎的病原体,希望对广大患者能够有所帮助。
由于人类上呼吸道粘膜表面及其分泌物含有许多微生物,即所谓的正常菌群,因此,途经口咽部的下呼吸道分泌物或痰极易受到污染,影响致病菌的分离和判断。同时应用抗生素后可影响细菌培养结果。因此,在采集呼吸道培养标本时尽可能在抗生素应用前采集,避免污染,及时送检,其结果才能起到指导治疗的作用。目前常用的获取标本的方法有:
(一)痰痰标本采集方便,是最常用的下呼吸道病原学标本。室温下采集后应在2小时内送检。先直接涂片,光镜下观察细胞数量,如每低倍视野鳞状上皮细胞<10个,白细胞>25个,或鳞状上皮细胞,白细胞<1:2.5,可作为污染相对较少的“合格”标本接种培养。痰定量培养分离的致病菌或条件致病菌浓度≥10%7cfu/ml,可认为是肺炎的致病菌;≤104cfu/ml,
则为污染菌;介于两者之间,建议重复痰培养,如连续分离到相同细菌,浓度105~106fu/ml,两次以上,也可认为是致病菌。
(二)经纤维支气管镜或人工气道吸引受口咽部细菌污染的机会较咳痰为少,如吸引物细菌培养浓度≥105cfu/ml可认为是感染病原菌,低于此浓度者则多为污染菌。
(三)防污染样本毛刷(protectedspemmenbrush,PSB)如细菌浓度≥103cfu/ml,可认为是感染的病原体。
(四)支气管肺泡灌洗(bronchialalveolarlavage,BAL)如细菌浓度≥104cfu/ml,防污染BAL标本细菌浓度≥103cfu/ml,可认为是致病菌。
以上是针对肺炎的病原体怎么确定的方法为大家作了详细介绍,相信大家对于肺炎的病原体怎么确定都已经有了一个新的认识,那么小编在此希望患者朋友们都能早日康复。
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