现在肺结核患者逐年攀升,一方面是因为环境的进一步恶化,空气质量变差,另外一方面肺结核也是是一种传染性的疾病。那么对怀疑自己罹患肺结核的朋友,我们一起来了解下肺结核的诊断程序都有哪些。
1.可疑肺结核的筛选:对怀疑结核病密切接触者或是体检发现肺部阴影者都应该进行PPD试验、痰抗酸菌染色和胸透或胸部X线拍片或CT等检查,以排除肺结核的可能性。大多数肺结核病人是用此方法检查出来的。河北省胸科医院结核内科高官聚
2.诊断肺结核:痰中找到结核菌是诊断肺结核的“金”标准,但对于无痰病人则是一个困难。凡对有出现胸部X线拍片或CT异常阴影者,必须进行全面和系统检查,确定病变性质。如有结核病中毒症状、PPD试验强阳性、结核抗体阳性、血沉,结合胸片病变所在部位,可以作为初步诊断肺结核的指标,对一时难以诊断肺结核者,可进行两周的短期观察,肺结核无明显变化,而炎症则变化大。但必须进一步鉴别诊断,排除其他肺部疾病,以免误诊或漏诊。
3.判断肺结核的活动性:诊断肺结核后,要必须判断是否活动性肺结核,无活动性病变者既往没有治疗过可预防投药,已经治疗过无须治疗,有活动性病变者必须接受治疗。判断活动性肺结核的标准:有结核病中毒症状,胸片表现为活动性病灶(浸润形阴影,或空洞阴影,或出现播散病灶),痰抗酸菌可以阳性。判断稳定性肺结核病的标准:无结核病中毒症状,胸片表现为稳定病灶(结节、或钙化,或纤维化),痰抗酸菌阴性。
4.判断肺结核排菌情况:活动性肺结核不一定全都排菌,明确排菌性肺结核是确定传染源的唯一方法。对于排菌性肺结核病人生活与工作上应给予特殊照顾,要注意隔离或消毒,让病人养成咳嗽或打喷嚏时用手帕捂嘴习惯,痰液必须吐到具有消毒液的容器内。对于排菌的重症病人应住院治疗观察。对于在公共场所就业的职工或学生,应立即停止工作就医治疗,以免造成广泛的传播。
对于肺结核,我们一定要去正规的医院诊断,如果确诊了,那么也不要惊慌,采用正确的治疗方式和有效的饮食调理再配合适量的锻炼,也是能够治愈的。
约1/3患者有不同程度咯血,痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致,中等量以上咯血,则与小血管损伤或
消化道传染多因饮用未消毒或消毒不严的污染牛型结核杆菌的牛奶或污染人型杆菌的其它食物而得病,多产生在咽
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