由于肺空气质量下降等原因的影响,肺结核的发病率在近年来有上升的趋势,每年新增的肺结核患者都是一个庞大的数目。如果能够在肺结核发病初期就给予有效治疗的话,就能够减少肺结核对身体的伤害。要想及时治疗肺结核,必须要先做好诊断工作。那么,肺结核的诊断标准是怎样的呢?
一、病史
1.询问接触史或既往有胸膜炎、肛瘘、颈淋巴结肿大、糖尿病及卡介苗接触史。
2.有结核中毒症状,如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红等。粟粒性肺结核和干酪性肺炎往往伴高热,有的可伴关节痛,女性可有月经失调。
3.早期干咳,空洞形成合并感染时痰呈粘液脓性或脓性,咯血,胸痛,严重者有呼吸困难。
二、体格检查
早期病变范围小或位于肺组织深部,可无异常体征。病变范围较大,患侧呼吸运动减低。叩诊呈浊音。
三、辅助检查
1.活动性肺结核大多在痰中可查到结核菌。一般涂片检查阴性时,应做浓缩法检查。如果屡次仍阴性,应做培养法。
2.活动性肺结核常有轻度白细胞计数升高。急性粟粒性肺结核时白细胞计数可减少,有时出现类白血病反应的血象。
3.结核菌素试验对婴儿的诊断意义较大,3岁以下阳性提示有活动性肺结核。
4.胸部X线检查用透视、后前位胸片、前弓位摄片、点片、肺尖部摄片、断层摄片。
5.CT选择性运用CT对肺结核诊断可弥补胸部X线检查的不足。
肺结核初治的标准
1、从未治疗
2、不规则治疗不超一个月
3、按标准方案规则治疗中,超过一月也归入初治。
复治的标准
1、不规则治疗超过一个月
2、治疗失败
3、规则治疗痊愈又复发者.
4、丢失又复归的病例
传染性肺结核诊断标准:
确诊
(1)2次痰涂片抗酸杆菌或痰培养分枝杆菌
(2)胸x线片有肺结核特征病灶
活动性肺结核诊断标准
(1)涂片或培养2次以上
(2)胸部x线片示活动性肺结核征像
(3)咳嗽、咳痰、血痰或咯血、胸闷、气短、胸痛、疲乏
肺结核的诊断需要非常专业的知识以及先进的检查仪器,所以要确诊肺结核的话,一定要选择正规的大医院,请求专业医生的帮助,切忌自行做诊断或者到一些小诊所去接受治疗!
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