每一位肺结核的患者都希望能在治疗上少走弯路,能够在医生的帮助下找到对疾病治疗的突破口,尤其对肺结核的初期患者来说,这个时期患者需要面对来自很多方面的问题,所以抓住重点方向就是首要的事情。
一、呼吸道症状
①咳嗽、咳痰:血行播散型或轻型肺结核病人表现为干咳或少量的白色粘痰,干酪空洞或损坏型肺结核咳嗽剧烈,痰量增加,合并感染时为咳大量脓性痰。
②胸痛:当结核病变波及壁层胸膜时,使胸膜产生炎症或粘连,即产生胸痛,胸痛可随着咳嗽、深呼吸或体位变动而加剧。
③咯血:相当多见,当肺部的任何病变损伤了血管时,便可出现咯血,咯血量的多少因血管损伤部位、大小不同而不同,痰中带血可因炎性病灶
的毛细血管损伤所致,整口血痰是由于小的动静脉损伤,大咯血是损伤了大血管特别是肺动脉所致。对咯血病人,除应用止血剂外还应进行检查,如X线胸透或拍片,痰液检查,以明确咯血原因。
④呼吸困难:一般病人无呼吸困难,只有重度胸膜炎或肺部病灶范围很广泛时才会出现呼吸困难、气短或紫绀。
二、全身症状
①发热:大多为午后低热,多为38℃以下。重症患者、急性粟粒型肺结核,体温可在39℃以上。病人常感手脚心燥热,面颊潮红。
②疲乏、无力:易感到疲劳,全身无力,休息后疲劳也不能缓解。
③盗汗:睡眠时出汗,以颈部、腋部和阴部出汗较多,严重者可使内衣湿透。
④食欲不振及消瘦:由于食欲不振,逐渐消瘦,体重减轻。
⑤月经不调:女病人可出现月经减少,经期不规则,甚至闭经。
一、全身症状:
全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退,体重减轻、盗汗等。当肺部病兆急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经。
二、呼吸系统:
一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性。约1/3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核,呼吸功能减慢,出现呼吸困难。
实验室和其他检查:
一、结核菌检查
痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。
二、X线检查
肺部X线检查不但可早期发现肺结核,而且可对病兆的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。
三、结核菌素试验
阳性:表示结核感染,但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者,常提示体内有活动性结核灶。
阴性:提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况。
肺结核在早期时,对患者的呼吸道的损害还是比较大的,患者在这个时期就有可能会出现咳嗽,呼吸困难甚至咳血的症状,同时也会没有精力去对待工作生活,容易感到疲劳,所以说,肺结核的危害性是不可估量的。
约1/3患者有不同程度咯血,痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致,中等量以上咯血,则与小血管损伤或
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